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目的 探讨显微外科技术修复下肢严重开放性损伤的护理体会。方法 早期彻底清创,重建肢体血运,选择外固定支架固定骨折,选择不同组合皮瓣急诊或亚急诊修复下肢皮肤,软组织或骨与关节共90例。重视全程心理护理,预防感染,加强组织皮瓣血运观察,如何早期发现静脉血栓及皮瓣血肿,早期功能锻炼以及疼痛的处理。结果 90例中1例截肢,皮瓣全部成活,随访6个月-3年半,质地及外观良好,功能满意。结论 应用显微外科技术对下肢严重创伤进行修复,重视围手术期护理是关键,可以提高治疗效果和减少伤残率。