连续三次表皮移植治疗烧伤后色素脱失1例

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拟试用表皮移植治疗某女烧伤后色素脱失。方法:表皮(疱皮)移植法:选取部分白斑,用机械磨削机,磨去表皮,至点状出血;用表皮移植机,在患者腹部正常皮肤区域用负压加温吸疱的方法制造多个水泡,剪下疱皮,仔细贴附到磨去表皮的白斑区移植区。妥善加压包扎。等待自紫外线照射促进色素恢复。如果效果好,则继续修补其它部位白斑。结果:这位患者移植后一两周就能看到颜色开始恢复,用窄谱中波紫外线照射后,到三四周时,颜色已经非常明显,接近正常皮肤。至今已经接受了连续三次表皮移植治疗,均取得明显效果。讨论:烧伤后色素脱失常见于暴露部位,一般是永久脱色。药物只能暂时改善。把正常颜色的表皮植到白斑部位,促使白斑着色,理论上是一种较理想的治疗方法。有人治疗8例患者,采用微晶磨皮去白斑,电动取正常皮肤,10天后粉红逐渐加深半年接近周围正常肤色。国外有人用表皮磨削和疱皮移植23例,术后没有瘢痕,肤色恢复快,不规则,颜色和周围匹配。随访过程中未见术后并发症(感染、瘢痕)。最近王琪等微晶磨削治疗烧伤后色素脱失,愈后皮片颜色配比良好,供皮区无瘢痕形成及色素脱失现象。我们发挥表皮(疱皮)移植治疗白癜风的技术,移植治疗烧伤后色素脱失。结论:表皮(疱皮)移植治疗烧伤后色素脱失是一种简便高效的方法,值得推广。
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