【摘 要】
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目的 食用含鬼笔鹅膏的蘑菇可以引起爆发性肝衰竭,甚至死亡,本研究旨在评估应用MARS/TPE的治疗效果.方法 回顾性研究2012年8月-2013年9月收治的9例鬼笔鹅膏中毒病人,观察患者应用MARS/血浆置换(TPE)的临床疗效,并比较单次TPE和MARS治疗前后脏器功能指标的改善.结果 9例病人死亡率66.7％,联合应用MARS和TPE治疗存活率比单纯应用MARS和TPE更高(100％比0％,5
【机 构】
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山东大学附属省立医院重症医学科 济南传染病医院ICU
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目的 食用含鬼笔鹅膏的蘑菇可以引起爆发性肝衰竭,甚至死亡,本研究旨在评估应用MARS/TPE的治疗效果.方法 回顾性研究2012年8月-2013年9月收治的9例鬼笔鹅膏中毒病人,观察患者应用MARS/血浆置换(TPE)的临床疗效,并比较单次TPE和MARS治疗前后脏器功能指标的改善.结果 9例病人死亡率66.7％,联合应用MARS和TPE治疗存活率比单纯应用MARS和TPE更高(100％比0％,50％),单次TPE治疗比单次MARS治疗脏器功能指标改善更显著,ALT(-58.6％比-12.5％),AST(-44.2％比-26.9％),总胆红素(-44.4％比-12.5％),PT (-51.2％比-4.89％)(所有p＜0.05).结论 MARS和TPE治疗均能改善鬼笔鹅膏中毒患者的肝功能,TPE有更好的即时效果.联合治疗可能有更高的存活率,可能效果更好,但需要更进一步的研究.
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