【摘 要】
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目的 探讨双源CT“双低”冠状动脉成像扫描模式下,使用极低辐射剂量和碘对比剂注入总量对低心率患者行冠状动脉成像可行性.方法 70例临床怀疑冠状动脉疾病而准备行冠状动脉CT造影检查的低心率患者(心率≤65次/分)随机分为A、B两组,A组35例为对照组,使用高浓度对比剂(碘普罗胺370,碘浓度370mgI/ml),常规注射总量85ml,SAS扫描(30％-80％R-R间期),重建模式为传统滤波反投影法
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨双源CT“双低”冠状动脉成像扫描模式下,使用极低辐射剂量和碘对比剂注入总量对低心率患者行冠状动脉成像可行性.方法 70例临床怀疑冠状动脉疾病而准备行冠状动脉CT造影检查的低心率患者(心率≤65次/分)随机分为A、B两组,A组35例为对照组,使用高浓度对比剂(碘普罗胺370,碘浓度370mgI/ml),常规注射总量85ml,SAS扫描(30％-80％R-R间期),重建模式为传统滤波反投影法,输出电压120kv；B组 35例为实验组,使用等渗低碘浓度对比剂(270mg I/ml,碘克沙醇)低容量(50ml)注射,扫描模式为大螺距扫描(Flash),并依据身高质量指数(BMI)使用100 kv(BMI≥25kg/m2)或80 kv输出电压(BMI＜25kg/m2时),迭代算法重建.A、B两组扫描时均开启管电流自动调制(4D Caredose).两组患者图像质量使用主观法和客观法评价.总辐射剂量以DLP*k(k为系数,胸部为0.014mSv.mGy-1.cm-1)为依据计算,总碘量以浓度乘以容积计算.结果 70例患者均顺利完成检查,冠状动脉图像质量主观评分为4.13和3.82(t=-0.98,P=0.35＞0.05)；平均信噪比：(17.23±6.02)和((19.87±10.16)(t=2.11,P＞0.05),平均对比度噪声比(14.82±5.81)和(12.10±4.18)(t=2.75,P＞0.05),差别均无统计学意义.两组平均辐射剂量分别为7.71mSv和0.72mSv,B组降低90.66％.两组的平均碘摄入量分别为29.8g和13.5g,B组降低了54.70％.结论 在“双低”冠状动脉扫描模式下,使用迭代重建算法对低心率患者使用极低辐射剂量和碘摄入量行冠状动脉CTA成像是可行的,患者接受的总碘量大幅度下降,而辐射剂量下降更为显著,但图像质量仍可满足诊断.
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