目的：总结恶性梗阻性黄疸介入治疗常见的并发症和临床工作中常见的疑难问题提出处理建议。方法：通过十二年的工作总结，对800余例恶性梗阻性黄疸介入治疗病例在不同时间段进行了临床研究。对恶性梗阻性黄疸介入治疗的适应证，禁忌证进行了详细的分析；对介入治疗多种并发症的发生原因和处理方法进行了研究；对胆管引流方法和胆管支架植入的时机和适应证进行了详细的讨论；对手术麻醉方法的选择、抗生素和止血药物的应用也提出了见解。对止痛剂的术前术后临床应用进行了总结，对术后胰腺炎的发生和处理方法以及围手术期死亡率进行了深入的探讨。结果：对于重症梗阻性黄疽病人，卡氏评分≤20时应避免采用介入治疗引流黄疽：对大于70岁的高龄老人，围手术期死亡率可达24%，应慎用。介入治疗后可引起出血，感染，胰腺炎等重要并发症，总的住院死亡率可达3%。多数病人可以采用局部麻醉，对于较重的病例、对介入治疗有恐俱和老年病人应采用全身麻醉。术中采用经胆管内钳取活检可取得较好结果，成功率较高。围手术期内强有力的支持治疗是提高生存率的重要环节。术前患者和家属的知情谈话可减少术后医疗纠纷的发生，术后随访制度的建立对提高患者的疗效，及时处理并发症有重要意义。结论：恶性梗阻性黄疽的介入治疗，采用经皮经肝穿刺胆汁外引流、内外引流和胆管内支架植入术，大大改善了患者的生存质量和延长了生存期，减黄后针对肿瘤的治疗对延长生存期可能有积极作用。围手术期的处理是提高疗效的重要环节。