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目前把基因1型，初次治疗无应答或复发，高病毒载量(病毒载量＞2× 106拷贝/ml)或合并肝硬化、胰岛素抵抗或Ⅱ型糖尿病的慢性丙型肝炎患者判断为难治性丙型肝炎。这类患者对标准治疗反应差、治愈率低，将是今后肝硬化、肝癌的主要高发人群。在进行抗病毒治疗前最好根据患者各项因素来预测治疗结果，及早进行优化治疗方案的调整，以减少和降低初始治疗的失败。