目的目前有关抑郁症脑结构的研究主要集中在各脑区及其亚区的体积变化,其结果不尽一致。局部回指标可以用来检测大脑皮层沟回局部的形态学变化,皮层折叠的程度可以反映皮层结构的发育轨迹差异。我们的前期研究发现,抑郁症患者在右侧中央前回及缘上回局部皮层折叠系数增高,抑郁症早期皮层折叠的模式研究结果可能反应了抑郁症神经发育的变化。为探寻抑郁症患者大脑皮层折叠的异常特征,本研究结合抑郁症患者的临床特征,进一步分析抑郁症患者大脑皮层折叠与临床症状及其它影响因素的相关性。方法对16名首次发作未治疗的抑郁症患者和16名性别、年龄及教育水平相匹配的健康对照者进行结构像磁共振扫描。采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评定患者的临床严重程度。本研究利用Freesurfer软件进行基于表面的形态学测量,用一般线性模型(General Linear Model,GLM)获取大脑皮层的局部回指标。应用SPSS17.0对两组数据进行双样本检验,计算有显著性差异的脑区局部回指标值,进一步与抑郁症患者临床严重度及临床变量进行相关分析。结果抑郁症患者右侧中央前回的局部回指标值与HAMD总分及发病年龄呈显著负相关(r=-0.506,p=0.0454;r=-0.676,p=0.0040);缘上回的局部回指标值与HAMD总分及发病年龄有显著负相关(r=-0.531,p=0.0344;相关系数r=-0.676,p=0.0242)。结论缘上回、中央前回与抑郁症的认知功能障碍有关,例如:社会认知、工作记忆及内隐学习能力异常等,说明其皮层折叠模式的异常与抑郁症患者认知功能障碍有关,这可能是导致抑郁程度加重的一个脑结构基础。另外,皮层折叠与早期发育过程的遗传及环境因素有关,神经元的数目或树突形态的改变可能导致了皮层折叠模式的异常,说明了相关脑区神经可塑性的异常可能是引起抑郁症患者脑结构影像特征的发生机制之一,从而导致抑郁症不同发病年龄相关的异常皮层折叠模式。上述异常的皮层折叠模式可能有助于解释抑郁症的部分病理生理机制。