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目的:探讨泌尿系统水成像技术对小儿先天性肾积水的临床应用。
方法:回顾性分析经手术证实为先天性肾积水的52例小儿患者,术前均采用1.5T磁共振扫描仪行MRU检查及兴趣区T2WI轴位扫描。MRU检查运用冠状位扫描,范围包括肾脏、输尿管、膀胱,图像采集方式为不屏气3D重T2WI成像,用重T2加权半傅立叶采集单次激发快速自旋回波序列(Haste),加脂肪抑制技术,无间隔薄层扫描;T2WI轴位扫描定位于肾脏区及可疑输尿管狭窄区,4mm层厚连续扫描。MRU后处理主要运用最大信号强度投影(MaxIP)技术,对兴趣区进行三维旋转观察,获取显示病变最佳角度的图像留存、分析。
结果:52例小儿患者中,单侧肾积水42例,双侧肾积水10例;肾盂输尿管连接部狭窄合并肾积水35例,原发性巨输尿管4例,重复肾盂输尿管畸形7例,输尿管末端囊肿2例,肾发育不全或异位肾4例。手术术中所见与MRU图像表现基本一致。
结论:MRU能够多角度、直观显示肾脏积水及输尿管扩张情况,是目前诊断小儿先天性肾积水较好的选择。