目的：探讨泌尿系统水成像技术对小儿先天性肾积水的临床应用。 方法：回顾性分析经手术证实为先天性肾积水的52例小儿患者，术前均采用1.5T磁共振扫描仪行MRU检查及兴趣区T2WI轴位扫描。MRU检查运用冠状位扫描，范围包括肾脏、输尿管、膀胱，图像采集方式为不屏气3D重T2WI成像，用重T2加权半傅立叶采集单次激发快速自旋回波序列(Haste)，加脂肪抑制技术，无间隔薄层扫描；T2WI轴位扫描定位于肾脏区及可疑输尿管狭窄区，4mm层厚连续扫描。MRU后处理主要运用最大信号强度投影(MaxIP)技术，对兴趣区进行三维旋转观察，获取显示病变最佳角度的图像留存、分析。 结果：52例小儿患者中，单侧肾积水42例，双侧肾积水10例；肾盂输尿管连接部狭窄合并肾积水35例，原发性巨输尿管4例，重复肾盂输尿管畸形7例，输尿管末端囊肿2例，肾发育不全或异位肾4例。手术术中所见与MRU图像表现基本一致。 结论：MRU能够多角度、直观显示肾脏积水及输尿管扩张情况，是目前诊断小儿先天性肾积水较好的选择。