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目的：评价腹腔镜射频消融(radiofrequency ablation，RFA)治疗第一肝门区肝癌的可行性、安全性及疗效.
方法：本组19例共21个肿瘤采用腹腔镜RFA治疗，其中19个肿瘤位于第一肝门区.平均肿瘤直径(3.5±0.9)cm.19例均合并肝硬化.乙型肝炎17例，丙型肝炎2例.肝功能Child A级13例，B级6例.血清甲胎球蛋白(AFP)阳性16例.
结果：19例均顺利完成腹腔镜RFA治疗，1例因胆囊结石同时行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)，另5例因瘤体累及胆囊床并影响RFA操作行LC.未出现胃肠道损伤、胆漏、胆管狭窄、肝功能衰竭等并发症.术后1个月，螺旋CT增强扫描证实病灶完全坏死率95.2％(20/21)，血清AFP转阴率81.3％(13/16).术后随访6～56个月(中位15个月)，2例分别于术后5、18个月肝内发现新病灶行经皮RFA治疗，1例于术后25个月死于肝功能衰竭. 结论：腹腔镜RFA治疗第一肝门区肝癌安全可行，近期疗效肯定，但应选择合适的病例进行治疗.术中超声的应用对RFA治疗的准确引导、提高射频治疗彻底性及减少并发症起到了重要的作用.