脑卒中患者发病周期节律的临床观察

来源 :2012年中国老年健康论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:deng15088151952
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
脑卒中是中老年人的高发病,并有较高的致残率、复发率、病死率,已成为国民第一位的死因,给患者本人、家庭和社会带来沉重的负担.为预防脑卒中的发生,笔者对2005年1月-2011年1月入住院的3720例脑卒中病人,就其发生时间、发病规律、影响因素进行前瞻性统计分析,寻找不同类型脑卒中发病的时间规律,为高危人群干预性治疗提供科学依据.本研究发现,脑梗死主要在白天活动时发病。脑梗死日发病有2个高峰,位于8:00和16:00,分别占全天的31.75%,11.80%,明显高于其它时段,尤于清晨发生率最高。分析原因可能为:清晨血中儿茶酚胺活性增强,使血压增高,后者损伤血管内皮,促使动脉斑块破裂、出血、急性闭塞,或造成栓子脱落形成梗死。清晨小板活性增强,而组织内纤溶酶激活物活性下降,诱发血栓形成。血液流变学研究发现,清晨血粘度在一天内最高,故是血栓形成的高发期。发病第2个高峰位于下午,原因可能系该时工作紧张、疲劳、出汗,导致血液粘稠增高或/和斑块破裂血栓形成所致。脑出血日发病有3个高峰,分别为8:00,16:00,20:00,分别占全天的20.97%,11.74%,13.09%,明显高于其它时段。其机制认为可能和血压在该期波动较大有关。结合动态血压监测发现24h血压有3个高峰,恰与上述3个时段吻合,进一步支持上述推断。蛛网膜下腔出血峰时位于14:00,16:00,占全天的33.92%,可能与该时段生活紧张、劳累等有关。
其他文献
目的:探讨高龄患者颅内动脉瘤的栓塞技术与方法.方法:回顾性分析本中心1999年3月-2013年12月所有颅内动脉瘤资料3768例,高龄患者(60岁以上)606例(占所有颅内动脉瘤的16.1%),其中60-69岁316例(52.1%); 70-79岁203例(33.5%);80岁以上87例(14.4%).根据靶血管从主动脉弓发出的位置不同可分三种情况,Ⅰ型或W型(开口弓上壁水平线)393例(64.9
目的:探讨320排动态容积CT血管成像诊断颅内动脉瘤的临床价值.方法:回顾分析51例颅内动脉瘤患者的头颈部320排动态容积CTA(下简称320CTA)检查成像的诊断,并与MRA、介入影像诊断及栓塞治疗结果对比;了解320CTA诊断颅内动脉瘤的准确性.结果:320CTA能清晰显示动脉瘤的瘤体大小、瘤颈、瘤顶指向、载瘤动脉、出血情况及动脉瘤与邻近血管和骨性组织间的解剖关系.以DSA为标准,320CTA
目的:分析80岁以上脑挫裂伤的影像学特征、临床表现、治疗及预后因素.方法:收集我院神经外科2012年1月~2013年12月80岁以上脑挫裂伤患者25例,对其影像学资料、临床表现、治疗方案进行回顾性分析.结果:头颅CT表现为多脑叶挫裂伤24例,继发颅内血肿12例,并发脑梗死7例,演变为慢性硬膜下血肿13例.受伤24小时内病情明显变化16例,非手术治疗19例,手术治疗6例.出院时GOS恢复良好10例,
目的:探讨改良翼点入路治疗中颅窝底急性硬膜外血肿的临床治疗效果.方法:回顾性分析需行手术治疗的27例中颅窝底急性硬膜外血肿采用改良翼点入路开颅清除血肿.结果:27例患者术后恢复良好21例(77.8%),轻度致残2例(7.4%),重度致残1例(3.7%),植物生存2例(7.4%),死亡1例(3.7%).CT扫描均显示血肿清除满意,无再出血;随访6-24个月,按GOS评价疗效:恢复良好23例(88.5
目的:回顾性探讨脑血管狭窄患者的支架植入治疗与药物治疗对疾病转归和愈后的影响,并进行对比研究。方法:将适合支架植入的64例脑血管狭窄患者分为两组,有32例患者行支架植入治疗,32例患者接受药物治疗。观察患者近期、远期疗效。支架治疗1年后行头颈CT血管造影(CTA)或头颈的数字血管减影(DSA)、头颅CT/MRA、CT灌注成像以及NIHSS评分。并记录2组病人出现新发脑梗死的例数、短暂性脑缺血出现的
阿尔茨海默病(AD)是老年人中最常见的神经退行性疾病,其发病机制复杂,包括A大量产生和沉积、tau蛋白过度磷酸化、神经炎症、氧化应激、线粒体功能缺陷、神经营养因子减少、突触丢失、胆碱能神经元死亡等.因此,仅针对单一靶点的药物治疗效果并不理想.对于病因不清、发病机制复杂的多因素疾病,中药具有优势.本研究室自1995年开始进行中药治疗AD的研究和新药开发,自行研制了含6味中药的新复方制剂参乌胶囊、中药
近年,基因表达谱芯片作为高通量的基因表达检测方法在药物作用的研究中已较为常用,利用其高通量、高灵敏度的特点,结合生物信息学方法,应用多种芯片分析软件,深度挖掘芯片数据,探索药物的作用通路,减少盲目性研究。本实验应用Affymetrix U133A plus 2.0芯片,对阿托伐他汀钙干预后的EA.hy926细胞全基因表达谱进行研究。通过SAM软件筛选出差异表达基因,应用GSEA进行基因富集通路分析
积极老龄化是在老年时为了提高生活质量,使健康、参与和保障的机会达到最佳的过程。其目的在于使所有年龄组的人包括那些体弱者、残疾和需要照料者,延长健康预期寿命和提高生活质量,可以总结为“独立、参与、尊严、照料和自我实现”的原则。因此在老年人健康情况的评价标准中现患疾病固然是一个重要参数,但功能状态和社会适应力是更加重要的指标。老年综合评估评估内容包括:功能状况,合并症,社会经济问题,老年综合症,复合用
有氧训练能直接或间接增加心脏储备功能,降低心血管突发事件的发生率,提高生存质量(QOL).踏车运动训练是日常生活中常用的有氧训练方式.本研究以踏车运动训练作为心脏康复手段,监测老年SAP患者训练过程中心率血压变化,记录目标心率及不良事件发生的人次,并调查对比两组试验后1月内心绞痛的发生率和实验前后QOL改善程度.结果发现:与对照组比较,踏车运动组治疗后QOL评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.
面对多病集于一身,多种疾病重叠的现象,单体药物出现了治疗学上的瓶颈。针对硝酸甘油长期连续应用时的耐药现象,对有明显动脉硬化,脑动脉硬化的老年人应严密观察血压、脉搏、心率变化,心率超过lO0次/min者即使血压无改变亦不应增加剂量,以免增加心肌耗氧量,加重心肌缺血缺氧使心肌梗死面积扩大或出现新的梗死。可以增加硝酸甘油配制浓度而减少液体入量。通常通过改变用药时间、剂量来解决耐药性的问题:小剂量使用,减