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背景 C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)是一种经典急相蛋白,在感染、损伤等原因造成的各种急性炎症状态中都发挥作用。CRP可以通过激活经典补体途径,参与人体防御系统,也可以结合巨噬细胞、单核细胞等,发挥调理素作用。许多研究发现,CRP水平与多种疾病的症状、发展、预后都存在密不可分的联系。而近年又有多项研究指出,CRP的基因多态性也会影响血浆CRP水平,甚至与心血管疾病、免疫疾病、抑郁症等疾病状态相关。目的回顾C反应蛋白及其基因多态性在临床疾病预测、诊断、治疗等方面的作用和研究进展,为临床研究提供理论支持,帮助疾病机制的深入研究,为进一步应用于治疗提供指导。内容 CRP早在1930年就被发现,作为一种传统的急相蛋白,当我们将目光着眼在它的基因层面时,它仍然具有一定的创新性和延展性。有研究发现,携带不同CRP等位基因的人群其体内CRP基础水平不同,发生心肌梗死和冠心病等心脏疾病的风险也不同。在非心脏疾病方面,糖尿病、败血症、直肠癌和术后认知功能障碍(POCD)等疾病也被认为与CRP基因多态性有关。CRP启动子区域基因-409AA/AG和-286 C>T>A和正常人基础血浆CRP水平相关,CRP的-757T>C基因和+2147A>GSNP与肿瘤发生、肿瘤分期及肿瘤特异生存率都存在关联,在冠状动脉旁路移植术后的患者中,+1444TT纯合子基因携带者术后CRP峰值较+1444C等位基因携带者更高,此外,有研究发现,CRP次等位基因1059G/C的患者发生术后认知功能障碍的比例较低。本文将早期和近期关于CRP及其基因多态性在临床医学或基础医学方面的文献进行综合的解读,发现了C反应蛋白及其基因多态性在心血管疾病和非心血管疾病等方面的研究的亮点,将传统急性反应蛋白与基因多态性两个关键点结合,为临床诊断及治疗提供新的思路和方向。趋向不管是在心血管或非心血管疾病中,CRP及其基因多态性都得到了广泛关注和研究,这也提示我们要用发展的眼光看待传统的疾病标记物。研究CRP的基因多态性可以让我们在疾病治疗方面展开一个新的视角,同时拥有令人瞩目的前景。未来我们应该更多关注CRP基因层面的研究发展,争取找到解决各种疾病的新方法。