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目的：应用营养风险筛查2002(Nutritional risk screening 2002,NRS2002)和微型营养评定(mini nutrition assessment,MNA),对呼吸内科和消化内科老年住院患者进行营养风险筛查,明确营养风险发生率,分析两种方法的一致性和适用性,分析营养支持率和支持途径,分析临床结局与营养风险的关系.
方法：采用连续抽样方法,选取我院呼吸内科、消化内科年龄达到65岁的患者,应用NRS2002和MNA两种方法,根据病例报告表格分别对其进行营养风险筛查,记录营养支持情况,记录医疗费用等临床结局指标,最后进行统计分析.
结果：279例患者中,总体、呼吸内科、消化内科的营养风险发生率为NRS2002:68.1％、69.5％、66.1％,MNA:59.5％、61.7％、56.3％;NRS2002营养风险发生率显著高于MNA(p=0.000);单独使用NRS2002、MNA方法,呼吸内科、消化内科之间营养风险发生率没有显著的统计学差异(p分别为0.552、0.365);全部病例的营养支持率分别为29.7％;两科室肠内营养支持未见明显统计学差异,消化内科多应用肠外营养支持(28.6％vs18.8％);合理营养支持率为41.6％,不合理营养支持比率为12.4％;单独应用BMI、Alb等指标低估了临床营养风险发生率;营养风险增加了患者的住院总费用、平均每日住院费用等(p＜0.05).两种方法筛查结果有差异的病例的医疗费用更接近有确定营养风险的患者的费用.
结论：呼吸内科、消化内科的老年内科住院患者营养风险发生率较高;NRS2002和MNA均可应用于老年内科住院患者,但都有局限性;临床营养支持应根据营养风险筛查结果进行,促进其合理性.