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目的:观察新生儿败血症血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、D-二聚体(DD)含量和血小板(PLT)数量的变化,了解败血症新生儿的凝血纤溶紊乱情况并探讨AT-Ⅲ、DD和PLT变化与患儿的病情严重程度和预后的关系.方法:选取医院新生儿科病房住院患儿86例,其中普通感染组30例,败血症组56例;另选择30例健康新生儿作为正常对照组,三组新生儿的胎龄、日龄、出生体质量和男女性别比例差异均无统计学意义.败血症组在临床可疑败血症症状及体征发生时、普通感染组入院后4h内、正常对照组于清晨空腹抽取静脉血2.8ml,其中1.8ml用109mmo/L枸橼酸钠溶液1:9抗凝,即时检测血浆AT-Ⅲ活性和DD含量;1ml用EDTA抗凝用于PLT计数.用SPSS13.0版软件对数据进行统计学分析,采用单因素方差分析、t检验、卡方检验、Kruskal-Wallis H和Mann-Whitney U非参数秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果:56例败血症患儿中存活47例(占83.93％)，发生DIC者18例(占32.14％)，合并多器官功能障碍综合征(MODS)者12例(占21.43％)，死亡7例(占12.50％)，2例(占3.57％)并发化脓性脑膜炎家长放弃治疗出院(预后不明)。与正常对照组和普通感染组比较，败血症组AT-Ⅲ活性和PLT数量明显降低，DD含量明显升高，差异均有统计学意义，而正常对照组和普通感染组间三项指标比较差异均无统计学意义;败血症患儿中MODS组、DIC组和死亡组的AT-Ⅲ活性和PLT数量明显降低，DD明显升高，DIC组三项指标同时异常的发生率为83.33％(15/18)，明显高于非DIC组。结论:新生儿败血症存在明显的凝血纤溶功能紊乱，表现为AT-Ⅲ活性和PLT数量下降，DD含量升高，并且与病情严重程度和预后密切相关。血浆AT-Ⅲ活性、DD含量和PLT检测有助于新生儿败血症时DIC的早期诊断，并且对患儿的病情估计和预后判断有一定的临床价值。