Ilizarov法胫骨延长中,对接部皮缘凹陷的对策

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenlianggui888
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  目的:报告Ilizarov法胫骨延长中,对接部皮肤凹陷的对策。方法:从1998年~2015年,我院处理胫骨延长中对接部皮肤凹陷的26例,皮肤松解撬起术。治疗方法:局麻下手术,将皮肤凹陷部皮下用稀释的麻药注射,后用尖刀片刺入直到皮肤皮下骨面;然后用骨膜剥离子在深筋膜下完全分离,分离后将皮缘用粗缝合线悬吊在延长杆及环片上,继续骨延长,通过Ilizarov竖杆每日向相反方向旋转,在骨延长的同时,缝线会逐渐拉紧,使堆积的皮肤随着骨延长而恢复正常。骨延长完成的同时,对接部皮缘平整,不必切除凹陷内的皮肤。结果:通过本法可以解决皮肤凹陷问题,完成骨延长,与切除凹陷皮肤相比有很大的优越性,所延长的皮肤是全层皮肤,耐磨、抗感染力强。避免皮肤及皮下软组织骨延长中张力过大等问题。结论:皮肤松解撬起术是消除胫骨延长中,对接部皮缘凹陷的有用方法。切开皮下深层撬剥皮肤、皮下层、悬吊是解决皮缘凹陷的有效方法。不切除凹陷的皮肤及皮下深层,降低骨延长中对皮肤的牵拉损伤是本手术的最大优点。本手术是皮肤松解撬起与骨延长同时进行,作为治疗皮肤凹陷的方法是否适用于没有骨缺损的情况还值得研究。对于小腿骨缺损应用此方法已经成功;对于大腿、前臂、上臂是否能应用这种技术值得研究。
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