北京协和医院内科大查房(2011年12月21日)

来源 :中华医学会第十四次全国内科学学术会议、第九届全国呼吸道感染学术大会、第五届全国抗感染药物合理应用论坛暨2013年北京-香 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kuruby
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主诉 腹围增大4个月入院病情 患者,女,62岁,因"腹围增大4个月"于201 1年12月1日收入北京协和医院消化科.患者自2011年7月起无诱因出现腹胀,腹围进行性增大,伴食欲下降,双下肢凹陷性水肿.无发热、腹痛、尿量减少.无皮疹、肢体感觉障碍.当地医院查血Hb 84g/L;尿潜血(+)、蛋白(+).血沉36mm/第1h;CRP 7.94mg/L.肝功正常;血尿素氮(Urea)11.77mmol/L,肌酐(Cr)123.5μmol/L.
其他文献
患者,女,14岁,因"间断发热8月,活动后气短5月,加重2月"于2012年12月6日起于北京协和医院免疫内科住院.患者2012年6月初无诱因出现间断发热,Tmax 39.2℃,伴乏力、纳差、脱发、口腔溃疡,间断抗生素治疗体温可正常,但乏力加重,出现苍白、活动后气短.
会议
目的 研究合并乙肝病毒(HBV)感染的淋巴瘤患者化疗前后肝功能损害与应用的化疗药物关系,应用抗乙肝病毒药物是否能有效预防化疗后肝功能损害.方法 回顾性分析48例非霍奇金淋巴瘤病人化疗前后肝功能损害与使用化疗方案、抗HBV药物关系的情况.结果 使用抗CD20单克隆抗体联合CHOP方案治疗的NHL患者,其化疗后肝功能损害发生情况与仅使用CHOP方案或者糖皮质激素联合其他化疗方案治疗的患者相比较,其发生
会议
目的 研究血流感染病原菌的流行特点,临床表现特征和抗生素疗程及其影响疗效的因素,为指导临床合理应用抗生素提供依据.方法 通过回顾性分析2000年1月至2012年12月期间我科血液病并发血流感染的322例患者,研究其病原学种类及迁移、临床表现特点和经验性抗生素治疗的合理性及辅助药物应用的价值.
会议
急腹症诊断大师,经典著作《Copes early diagnosis of the acute abdomen》的作者,Zachary Cope教授在检查急腹症患者时,喜欢搬一把椅子坐在患者床尾,让患者暴露腹部,一边问病史,一边仔细观察患者的表情、体位和腹部外观.这种床旁诊断方法,用他自己的话说,"能提供大量有价值的信息".事实上,多数急腹症患者可以通过病史和体检得到正确诊断,而不需要依赖复杂昂贵
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目的 总结北京协和医院Q热心内膜炎病例,提高临床医生认识,减少误诊,改善予后.方法 回顾性分析1980年1月至2012年6月本院确诊的4例Q热心内膜炎病例资料.结果 所有患者表现为发热.2例之前有心瓣膜病变或人工瓣膜,1例存在免疫功能低下.患病后1例有二尖瓣受累,3例主动脉瓣受累;1例有人工瓣膜瓣周瘘.诊断依靠心脏检查所见和血清学抗体检测.经正确治疗效果良好.
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目的 了解申办方为我院药物临床试验购买保险现状,进而了解我国通过购买保险降低药物临床试验风险情况.方法 通过我院自主研发的"药物临床试验信息管理系统"和"临床试验事件跟踪系统"下载2009年1月至2012年9月己通过医学伦理委员会审批通过的药物临床试验备案资料工作表237份及相对应的临床试验备案资料,通过转换统计对临床试验投保率随年代变化趋势、国内外申办方为Ⅰ-Ⅳ期临床试验投保情况、国内外申办方投
会议
现病史 21岁男性患者,因"反复皮肤瘀斑9月,间断咳嗽、咳血6周"入院.患者9月前开始无明显诱因出现反复全身散在皮肤瘀斑,面部变胖,后出现腹部紫色皮纹,未予重视.6周前无明显诱因出现阵发性干咳,后出现咯血,咳粉红色泡沫样痰.至当地医院就诊,予抗炎等对症治疗后好转.3天前患者突发背部撕裂样痛,疼痛向下延伸至腰部,伴有出冷汗,3-4小时后稍缓解.次日中午出现咳嗽及咯血,起初为痰中带血,后咯数口鲜血痰,
会议
目的 探讨去甲基化药物地西他滨联合半剂量CAG方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)过程合并真菌感染的临床特点和救治方法.方法 应用地西他滨联合半剂量CAG方案治疗MDS患者,检测化疗结束后感染合并症的出现并予及时治疗.结果 患者男,68岁,2011年7月4日因"确诊骨髓增生异常综合征五月"入院.患者2011年5月5日我院血常规:白细胞3.8*10^9/L,血红蛋50g/L,血小板65* 10^9/
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患者,男性,78岁,身高172cm,体重75kg,退休医生.主诉:间断发热半月,咳嗽、咳痰、喘憋3天病史特点:1、急性起病,病程半月;2、发病前数小时有受凉,当时体温最高达37.8℃,无心慌、胸闷、咳嗽、咳痰等症状.在家自服感冒清热颗粒,体温波动在37.2℃-37.6℃.3、入院前3天因第5胸椎压缩骨折在骨科局麻下行椎体成形术,术前1天开始出现高热,最高体温39.5℃,给予头孢美唑+解热镇痛药,未
会议
目的 报告1例71岁男性马尔他布鲁菌致脑炎及全身多处骨破坏病例,复习相关资料,以提高对其认识.方法 马尔他布鲁菌致脑炎及全身多处骨破坏1例,患者,男,71岁,以"腰痛、活动受限1年余,发热3天."为主诉于2013.3.31入院.回顾性分析该患者临床资料.检索国内外文献,进行总结分析.
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