【摘 要】
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目的：探讨总结严重多发伤救治中,多巴胺、酚妥拉明等血管活性药的治疗疗效及临床意义. 方法：对ISS≥17的严重多发伤,有心肺功能不全或ARDS、ALI,或CVP＞6cmH2O,但SP＜80mmHg,有
【机 构】
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650032 昆明 成都军区昆明总医院急诊科
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目的：探讨总结严重多发伤救治中,多巴胺、酚妥拉明等血管活性药的治疗疗效及临床意义.
方法：对ISS≥17的严重多发伤,有心肺功能不全或ARDS、ALI,或CVP＞6cmH2O,但SP＜80mmHg,有微循环灌注不良,年龄大,原有慢性心肺病患,并发肺部感染者,予以小剂量多巴胺,多巴酚丁胺及酚妥拉明微量泵持续泵入,同时监测CVP、呼吸、心率、动脉血气等.
结果：多发伤后早期急性心肺功能不全的检出率分别达51.9％、42.3％;小剂量血管扩张及强心剂可改善胸闷气短等临床症状,减慢过快呼吸心跳,提高SaO2,治疗有效率达93％.
结论：严重创伤导致过度应激反应,以外周血管收缩为伤后儿茶酚胺释放的主要特征,小剂量多巴胺及酚妥拉明类血管活性药,可增强创伤后不同基础患者心肺功能,改善预后.
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