一种改良的YESS技术在脊柱内镜中的应用

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:PLF119
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  目的:观察一种改良的YESS技术在脊柱内镜中的应用,根据术中神经根显露情况,决定是否做椎间孔扩大成形术.方法:使用经皮全脊柱内镜(椎间孔镜)经椎间孔入路进行腰椎间盘髓核摘除术,对传统YESS侧方入路进行优化改良,穿刺针先进入间盘内,侧位X线位于椎间盘后缘,正位X线位于棘突中央,先摘除椎间盘后缘髓核组织,显露神经根,再将工作通道回撤至椎间孔处,根据神经根显露情况,决定是否需要做椎间孔扩大成形术.尽可能保留脊柱稳定性,达到同样减压效果.对121例L4/5椎间盘突出的患者采用该术式进行随访观察,其中男75例,女46例;年龄18~76岁,平均45.6岁.突出间盘共计135个,其中合并椎管狭窄的椎间盘突出36个,单纯椎间盘突出的99个间盘.合并椎管狭窄的36个间盘全部行椎间孔扩大成型术,加上单纯椎间盘突出的33个间盘,共计69个间盘行椎间孔扩大成形术,占全部椎间盘总数的51.1%.单纯椎间盘突出做椎间孔扩大成型术的33个椎间盘,占单纯间盘突出总数的33.3%.收集术前和术后第3天和3个月时各项统计资料,进行VAS和MacNab评分,对VAS评分进行统计学分析.
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