瘢痕的皮肤外科治疗

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瘢痕是最常见的皮肤良性肿物之一,它不仅影响患者外观,可能造成患者心理障碍,而且会因痛痒等症状严重影响患者的生活质量。患者到皮肤科最常求治的是增生性瘢痕与瘢痕疙瘩,以及痤疮后瘢痕。治疗增生性瘢痕与瘢痕疙瘩常用的措施包括:皮损内皮质类固醇激素注射、冷冻、激光治疗、手术切除、放疗、硅胶膜制品贴敷、外用咪喹莫特和多磺酸粘多糖等药物。还有一些药物被证明有一定疗效,但是由于尚缺乏基于循证医学的验证,或是由于药物本身的局限性,没有被广泛采用,包括:5-Fu、博来霉素、维甲酸、钙通道阻断剂、丝裂霉素C、干扰素-α2b等。探讨痤疮瘢痕的治疗,首先要明确它的分级和分类。临床实际工作中,患者的皮损千变万化,各种时期、各种类型的瘢痕会同时存在,所以治疗也要采取一种多方法联合序贯治疗的理念。痤疮治疗顺序是先重型后轻型,治疗方法选择顺序是先有创再无创,还要注意治疗护理并重。
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