不均匀沉降理论配合自体细胞生成因子注入治疗膝关节内侧间室骨关节炎早期疗效观察

来源 :第六届全国中西医结合骨科微创学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:blueblood008
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骨性关节炎是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生后为特征的慢性关节炎疾病.张英泽教授等首次提出不不均匀沉降理论,认为腓骨对胫骨外侧平台的支撑导致疏松退变的胫骨平台内、外侧不均匀沉降,因为内侧承重大,外侧承重少,同时因为腓骨的支撑作用,内侧平台相对沉降更多,这样逐渐导致膝内翻,是引发膝关节力线内移、膝内翻畸形的决定性因素。根据这一理论,提出了单纯腓骨近端切除术治疗膝关节内侧间室骨关节炎,该手术针对病因截断腓骨,可解除其对胫骨外侧平台的支撑,使膝关节周围软组织再平衡,改善下肢力线和膝关节功能,减缓了膝关节内侧间室骨关节炎发生、发展的恶性循环,可缓解骨关节炎发展的趋势。而近年来,采取内侧单髁置换具有操作简单、创伤小、术后下床快、花费少等优点,有一定优势,而本院采取不均匀沉降理论配合自体细胞生成因子注入治疗膝关节内侧间室骨关节炎,取得较好的疗效。不同腓骨截骨部位的优缺点各不相同。腓骨头是外侧副韧带的止点,腓骨颈处是腓总神经绕行的地方易受损伤,腓骨中段的腓动静脉易受损伤,而腓骨下段距踝关节相对较近,减弱了踝关节的稳定性。研究发现腓骨截骨后比目鱼肌与腓肠肌对其游离的近端向远端牵拉,使其向远端滑移,其对外侧平台支撑作用减弱甚至消失,从而使胫股关节应力重新分布,外侧承重增加,从而减缓了膝内侧疼痛,于腓骨头6cm截骨疗效较好,其处于粗壮的比目鱼肌和趾长伸肌的起点下缘,截骨后保留了其较强的向下牵拉近端的力量。
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骨质疏松症是以骨丢失为特点的系统性骨骼疾病,其危害骨强度并且增加骨折风险.近年来对于该病的药物不断涌现,二磷酸盐类药物为其中的代表之一.二磷酸盐类药物能够抑制骨吸收,降低骨折风险,目前已被推荐成为抗骨质疏松的一线药物,但是在使用该药物过程中,需注意该类药物相关的副作用,同时由于病人依存性差,应积极提高病人积极性,同时应该在疗程中注意监测相关指标,比如BMD、骨转换标记物以及骨折相关事件等,给予个体
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目的:通过检测关节软骨Sox9、Col2al基因在阳虚质与平和质两者之间的表达水平,探讨膝骨性关节炎中Sox9、Col2al与中医体质的内在联系和规律.方法:2012年10月20日~2014年12月27日,对甘肃省中医院关节骨科门诊及住院部确诊为膝骨性关节炎的患者进行中医体质问卷调查,同时调查、收集非膝骨性关节炎正常人群的一般资料.在显微镜下观察不同体质KOA患者软骨的病理改变,采取免疫组化及Re
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目的:探讨整脊手法与络刺疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效.方法:65例腰背肌筋膜炎的患者采用整脊手法与络刺疗法配合治疗2~3疗程后观察效果.结果:治愈24例,好转39例,未愈2例,总有效率96.9%.结论:整脊手法与络刺疗法治疗腰背肌筋膜炎疗效满意.
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