【摘 要】
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目的：探讨儿童体位性心动过速综合征中快速饮用大量口服补液盐对其影响及机制.方法：对2011年1月至2013年3月河南省郑州大学第三附属医院儿内科21例体位性心动过速综合征患儿于
【机 构】
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河南省郑州大学第三附属医院儿内科 450052
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
论文部分内容阅读
目的：探讨儿童体位性心动过速综合征中快速饮用大量口服补液盐对其影响及机制.方法：对2011年1月至2013年3月河南省郑州大学第三附属医院儿内科21例体位性心动过速综合征患儿于两次直立倾斜试验(HUTT)前15分钟分别给予口服补液盐(ORS)250ml或30ml,采用12胸导联实时动态监测,多功能心电监护仪记录心率和测定血压,记录出现心动过速的时间,同步监测血压、心率变化值;利用动态心电图分析系统进行心率变异分析.结果：1.快速饮用大量口服补液盐能够明显延长出现HUTT阳性反应的时间(P=0.035);2.与对照组相比,研究组的直立位心率明显下降(分别为126.65±10.63次/minvs 109.86±11.57次/min.P=0.034);3.不同饮水后HUTT前5min平卧位(T1)、平卧位改为直立位(T2)、HUTT5min时(T3)的短时程频域指标(LFnorm、HFnorm和LF/HF)和时域指标(SDNN、RMSSD).250ml组在T1时LFnorm、HFnorm的值与30ml组无明显区别,而LF/HF的值较30ml组稍减低,但没有统计学意义(P=0.145).30ml组LF/HF在T2开始升高,当T3时仍然在升高,250ml组则亦表现为升高,但在T3时LF/HF值较30ml组低,存在统计学意义(P=0.045).两组的SDNN、RMSSD在T1、T2和T3渐减低,但无统计学意义(P＞0.05).结论：快速饮用大量口服补液盐能一定程度上延长体位性心动过速综合征患儿的直立耐受时间,且不会影响动脉血压.其发生机制除了体液性因素外,血容量的增加可能诱发心脑血管调节,从而增加迷走神经张力.
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