【摘 要】
：
目的 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染是胃癌发生的重要危险因素.长期随访的流行病学研究显示,H.pylori 根除治疗可降低胃癌及癌前病变发病率.但根除治疗是否会影响胃肠道微生态,尚缺乏明确的人群流行病学研究证据.本研究将以山东省临朐县胃癌高发区人群为基础,对根除H.pylori 感染治疗前、后胃肠道菌群的变化进行探索.方法 本研究利用13C-尿素呼气试验
【机 构】
：
北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所流行病学研究室,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室
论文部分内容阅读
目的 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染是胃癌发生的重要危险因素.长期随访的流行病学研究显示,H.pylori 根除治疗可降低胃癌及癌前病变发病率.但根除治疗是否会影响胃肠道微生态,尚缺乏明确的人群流行病学研究证据.本研究将以山东省临朐县胃癌高发区人群为基础,对根除H.pylori 感染治疗前、后胃肠道菌群的变化进行探索.方法 本研究利用13C-尿素呼气试验(13C-UBT)筛选H.pylori 感染阳性病例115 例,接受根除治疗(奥美拉唑、铋制剂、甲硝唑以及四环素).所有受试者均在治疗基线和6 个月后接受体格及胃镜检查,同时收集粪便、胃黏膜活检组织等生物学样本.作为对照,51 例H.pylori 感染阴性者也被纳入本研究,以相同的流程,接受体格及胃镜检查,收集粪便、胃黏膜活检组织等生物学样本.本研究采用16S rRNA 基因扩增子测序方法,分析根除H.pylori 感染治疗前、后胃肠道菌群的变化,并与感染阴性者进行比较.结果 胃内菌群多样性(包括丰富度和均匀度指数)在成功根除H.pylori 治疗后均显著高于治疗前(P 值均＜0.001).在根除失败病例中,胃内菌群多样性在治疗前、后无显著差异(P 值均＞0.05).与H.pylori 感染阴性者相比,成功根除者治疗后胃内菌群多样性无显著差异(P 值均＞0.05)；但在根除失败病例中,胃内菌群多样性与感染阴性者仍存在显著差异(P 值均＜0.001).本研究进一步对根除治疗前、后及阴性感染者间胃内菌群结构进行了beta 多样性分析,发现成功根除H.pylori 后,胃内菌群结构与治疗前相比发生显著改变(P ＜0.05),且更加接近感染阴性者；而根除失败病例胃内菌群结构与治疗前相比无显著变化(P＞ 0.05).本研究同时比较了根除H.pylori 治疗前、后,粪便样本中菌群的变化,发现在根除成功和根除失败病例中,肠道菌群多样性在治疗6 个月后与治疗前相比,未见显著差异(P 值均＞ 0.05).而肠道菌群结构在根除治疗前、后均与感染阴性者具有显著差异(P 值均＜0.05).此外,本研究还进一步对H.pylori 感染相关胃肠道差异性物种进行了筛选和功能预测,并对其在胃黏膜病变发生发展过程中可能发挥的作用进行了初步探索.结论 本研究发现,H.pylori 根除治疗可能对胃肠道菌群多样性、结构及特定物种分布产生影响.成功根除治疗可能使胃内菌群多样性及结构与感染阴性者更加接近.H.pylori 相关胃肠道微生态的改变与胃黏膜病变转归的关系,尚需进一步的研究验证.
其他文献
目的 调查影响常见恶性肿瘤患者营养状况的相关因素,为临床预防、治疗晚期恶性肿瘤患者的营 养不良提供指导依据.Objective To investigate the related factors affecting the nutritional status of patients with common malignant tumors and provide guidance for th
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合血小板与淋巴细胞比值(PLR)评估食管胃结合部腺癌(AEG)患者预后的价值.方法 回顾性分析2001 年9 月至2014 年12 月期间,于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科接受根治性手术、病理诊断为AEG、无第二原发灶并且随访资料完整的311 例Ⅰ、Ⅱ 和Ⅲ 期AEG 癌患者的临床病理资料.NLR+PLR 评分方法如下：NLR(＜2.1)和PLR(
Objective Long-term survival rates,such as 5-year relative survival rate(RSR),are important measures in monitoring the prognosis of cancer patients,which are routinely reported by the population-based
目的 分析湖南省2012 年至2018 年城市癌症早诊早治项目中高危人群评估、临床筛查和阳性检出率，为开展癌症防控工作提供依据.方法 在长沙市五个城区，动员所有40-74 岁常住户籍居民进行填写高危风险评估问卷，检出的高危者接受肺癌、乳腺癌、上消化道癌、结直肠癌和肝癌临床筛查，分析评估各癌种各年的高风险率和临床筛查阳性检出率.结果 2012 年至2018 年完成高危人群评估共293 760 人，肺
目的 根据目前的BCLC 指南,BCLC B 期(中间期)和C 期(晚期)肝细胞肝癌是肝切除的禁忌症,但这一结论 仍具有较大争议.我们利用医院精准医学大数据评估和验证中晚期HCC 患者手术获益的预后标志,建立精细分层模型可以识别可能从该治疗中获益的高风险的患者.方法 利用天津肿瘤医院精准医学大数据平台数据,开展了针对晚期肝癌的653 例的真实数据的临床流行病学研究,验证和评估中晚期肝癌手术疗效的预
目的 分析广西肿瘤登记地区2012～2014 年鼻咽癌的发病和死亡情况.方法 鼻咽癌发病与死亡数据来源于广西11 县区(覆盖约517 万人口,占广西户籍人口的9.5％),按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准对数据进行审核、整理和分析,计算肝癌发病(死亡)例数、发病(死亡)率、构成比和顺位中国标准人口构成(中标率)、Segis 世界人口构成(世标率)等指标.结果 2012～2014 年广西6
Objective Objective: Liver cancer(hepatocellular carcinoma,HCC)is currently the second leading cause of cancer deaths worldwide,accounting for about 8.2%of the global burden of cancer.China has the mo
目的 评价人乳头瘤病毒(HPV)p16/Ki-67 双染对未明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)人群的分流效果.方法 收集在郑州大学第二附属医院妇科门诊就诊且液基细胞学被诊断为ASCUS 的妇女135 例,采用cobas 4800 HPV 检测技术和CINtec PLUS 技术分别检测14 种高危型HPV DNA 及p16/Ki-67 蛋白,所有妇女均行阴道镜活检和病理学检查.以病理学诊断作
目的 分析2013～2017 年山东省肥城市5 年间上消化道恶性肿瘤(食管癌、贲门癌、远端胃癌)的发病情况和趋势,为肥城市上消化道癌的防治提供基础数据.方法 利用肥城市肿瘤登记处积累的2013 年到2017 年登记报告,分析范围为全部上消化道恶性肿瘤(ICD-10 编码为C15.0～C16.9),采用2010 年第六次全国普查标准人口年龄构成和Segis 世界标准人口年龄构成进行标化,计算上消化道
目的 评估北京市2014-2017 年城市女性乳腺癌高危评估及筛查情况,探索适合在城市地区使用的乳腺癌筛查方法 和策略.方法 按照国家癌症中心城市癌症早诊早治项目方案,采用整群抽样的方法纳入北京市东城区、西城区、朝阳区、海淀区、丰台区和石景山区的40-69 岁健康女性人群,通过高危评估问卷、临床体格检查、乳腺B 超(小于45 岁女性)和乳腺X 线照相检查(45 岁及以上女性)进行乳腺癌筛查,并对结