AIDS继发新型隐球菌感染1例

来源 :第十届四川·重庆皮肤性病学术会议暨四川省医学会第十三次皮肤性病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liaoyongsheng123
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  目的:报告AIDS继发新型隐球菌感染1例.方法:分析1例AIDS继发新型隐球菌感染患者诊疗经过.结果:该患者为HIV阳性病人,女,39岁,长期广东汕头打工.因全身皮肤起丘疹、结节伴间断咳嗽、咳痰4月,反复头痛20天,发热15天于2014年2月3日于我院住院治疗.查体:38.7℃,脉搏:83次每分,呼吸:21次每分,血压:110/78mmHg.急性面容,精神差,颈部可触及数个直径约0.5cm大小肿大的淋巴结.专科检查:全身皮肤、粘膜处可见散在粟粒至黄豆大小皮色丘疹、结节,对称分布,结节中央可见凹陷,部分结节破溃,覆盖血痂或黑色痂.辅查:脑脊液涂片:查见新型隐球菌;血培养:新型隐球菌;脑脊液培养:新型隐球菌;梅毒:Trep: 24.31index,TRUST:原倍+.诊断:1.AIDS继发新型隐球菌感染;2.Ⅱ期梅毒.治疗:两性霉素B脂质体、氟康唑、奈韦拉平、拉米夫定、替诺福韦、苄星青霉素及对症治疗.结论:新型隐球菌是AIDS常见的常见机会感染性病原菌之一,病情较重,死亡率高,对于HIV阳性出现皮肤不典型损害伴有不明原因头痛、呕吐及发热的病人应引起重视,早期进行相关检查,以免误诊、漏诊.
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病史:患者男,89岁。临床表现为左颞部及右鼻翼部溃疡1年余,皮损起始为绿豆大小红色小结节,质硬,无疼痛或压痛,后结节逐渐增大,搔抓后反复结痂、脱屑并形成溃疡,表面有渗血。查体:发育正常,系统检查无异常,浅表淋巴结无增大。皮肤专科检查:左颞部:皮损表现为一约钱币大小溃疡,边界不清,中央凹陷,周边稍隆起,表面覆有浅褐色痂壳,触之易出血,压之有脓性分泌物。右鼻翼处:皮损约蚕豆大小,界清,皮损边缘隆起呈堤
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色素血管性斑痣性错构瘤病(phakomatosispigmentovascularis,PPV)是一种以皮肤鲜红斑痣和色素性斑痣为特点的综合征.本病皮损的形成主要是由于胚胎期神经嵴的血管舒缩神经细胞和黑色细胞发育异常所致.传统临床上分型为4型:Ⅰ型为鲜红斑合并表皮痣;Ⅱ型为鲜红斑合并真皮色素病(太田痣或蒙古斑);Ⅲ型为鲜红斑痣合并斑痣;Ⅳ型为鲜红斑痣合并真皮色素病及斑痣,其中Ⅱ~Ⅳ型可伴或不伴贫血
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