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目的：报道一组运用骨折椎体后上角部分切除减压前路单节段固定融合治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折的临床病例,手术方法和平均26个月的随访结果.方法：2006年6月到2008年5月,40名符合纳入标准的Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者接受前路单节段减压融合固定手术治疗.34名患者(男性比例为0.851)完成了至少1年的术后随访.患者平均年龄为36.8岁(范围21 ～ 52岁).平均随访时间为26月(范围13～42月).骨折平面及占百分比在T12,L1,L2节段分别为4例(11.8％),23例(67.6％)和7例(20.6％).临床评估包括Frankel神经功能分级和VAS疼痛量表.影像评估通过X光片和CT测量后突角度,临近椎间盘高度和椎管矢状面前后径.术前,术后3天,6月,1年,2年和3年进行临床和影像学评价.术中经前路切除骨折椎体上位椎间盘,而后仅切除椎体后上角、清除碎骨片达到椎管减压目的,矫正脊柱后突畸形后,在椎间隙内放置椎间融合器,最后于骨折椎体和其上位正常椎体上植入Antares器械实现单节段的固定融合.结果：37例患者均顺利完成前路单节段减压融合固定手术,手术时间平均为173±26min,术中出血量平均为446±164 ml.Frankel评分在术后6月有显著改善,随访结束时,83.7％的患者神经功能有1～2级的恢复.VPS评分从术前的7.2±0.8显著下降到术后12月和36月时的1.2±0.7和1.3±0.3.患者后突畸形从术前的21.5±6.1 °恢复到术后12月和36月时的8.2±3.6°和9.1±2.7 °.CT扫描测量椎管前后径从术前的5.9±1.2mm,显著扩大到术后12月和36月时的16.3±1.1mm和15.9±1.4mm.邻近融合节段上下椎间盘高度在各个时间点没有统计学差异.手术没有出现严重并发症.所有患者随访中均骨性融合,没有发现内固定松动移位.结论：前路单节段减压固定融合技术对于Denis B型骨折能够达到脊髓减压的目的,该手术损伤较小,手术时间和术中出血量少,减小了手术打击,提高了安全性.术后随访证实该手术能够保持脊柱的稳定,神经功能有不同程度的恢复.临床效果满意.