【摘 要】
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目的：探讨先天性垂直距骨的治疗方法,并评价其临床疗效.方法：回顾性分析2010年1月～2014年10月我院收治的5例(8足)先天性垂直距骨病例资料,其中男3例,女2例.手术时平均年龄18.3月(10月～33月).其中左足5例,右足3例,术前查体,所有病例均为单纯性垂直距骨,无其他器官并发疾病.对所有8例患足均实施全麻下行单纯足部软组织松解,距舟关节、跟距关节切开复位,同时应用克氏针内固定,使距骨稳
【机 构】
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郑州市骨科医院小儿骨科 450052
【出 处】
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第一届中国·嵩山骨科高峰论坛暨河南省中西医结合学会2016年骨科年会
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目的：探讨先天性垂直距骨的治疗方法,并评价其临床疗效.方法：回顾性分析2010年1月～2014年10月我院收治的5例(8足)先天性垂直距骨病例资料,其中男3例,女2例.手术时平均年龄18.3月(10月～33月).其中左足5例,右足3例,术前查体,所有病例均为单纯性垂直距骨,无其他器官并发疾病.对所有8例患足均实施全麻下行单纯足部软组织松解,距舟关节、跟距关节切开复位,同时应用克氏针内固定,使距骨稳定,术后常规使用矫形石膏外固定,重塑足弓,同时使足部维持中立位至少8周,之后更换足部矫形鞋固定至少至术后6个月,穿戴支具其间,给予家属交待行足部按摩,促进局部软组织修复.结果：本组病例术后平均随访25.3个月(6～ 28个月).按照Kodros评分标准评价其疗效,其中优1足,良6足,可1足.其中7足术后均完全矫正摇椅足,出现良好的足弓及足部外形,且可自主下地活动,足底无距骨头突出,距下关节和踝关节无明显功能障碍,3足仍继续穿戴矫形鞋,影像学检查显示距骨发育良好,未见距骨坏死的迹象,仅1例出现术后畸形复发,前足跖屈及背伸活动欠佳,给予行再次手术治疗.结论：先天性垂直距骨的治疗,应早期积极干预治疗,手术切开复位克氏针内固定,疗效好,术后可获得良好的足外观和足踝部功能,无关节僵硬、距骨坏死等并发症,是目前效果满意的治疗方法.
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