术后躁动的危险因素分析

来源 :2011军队重症医学论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dzluzd2009
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本文通过观察成人患者术后的躁动发生率,结果显示全麻手术的成人患者术后躁动是一个常见的现象,发生率为21.3%,其中重度躁动需要药物干预者发生率为8.4%。本文依据患者是否对刺激存在反应,是否需要人为干预将躁动分为三级,此评估方法简单易行,依从性良好。全麻术后躁动的原因未明,近期研究表明,全麻对中枢神经系统不同功能区的抑制程度不同,因此麻醉后各功能区恢复的速度也不同。为揭示术后躁动的危险因素,分析了以下几种可能的因素,包括:年龄、性别、ASA评分、手术类型、麻醉方式(吸人全麻/静脉全麻),新斯的明/多沙普仑拮抗、术后镇痛、疼痛、留置气管插管/导尿管等。结果表明,多沙普仑拮抗、疼痛、气管插管的刺激、留置导尿引起的强烈排尿感刺激等因素是术后躁动的最主要原因。疼痛是术后躁动的一个主要原因之一,感觉疼痛的患者有80.2%出现术后躁动,其中术后镇痛不充分者占43.5%,而镇痛充分者出现术后躁动的几率仅为2.9%。术后躁动的原因未明,躁动的发生存在多种因素,难以完全避免,但尽可能避免各种易感因素可以减少术后躁动。选择合适的麻醉方式,术后尽早拔除气管插管和导尿管,给予充分的术后镇痛能有助于患者平稳过渡麻醉苏醒期。
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