【摘 要】
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目的评价小剂量泼尼松治疗胆汁淤积型药物性肝炎时机与疗效的关系。方法将胆汁淤积型药物性肝炎患者50例,按ALT水平分为ALT<5×ULN组和5×ULN≤ALT<8×ULN组;按PTA分为60%<PT
【机 构】
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南昌市第一医院感染科; 南昌大学第一附属医院感染科;
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目的评价小剂量泼尼松治疗胆汁淤积型药物性肝炎时机与疗效的关系。方法将胆汁淤积型药物性肝炎患者50例,按ALT水平分为ALT<5×ULN组和5×ULN≤ALT<8×ULN组;按PTA分为60%<PTA≤80%组和80%<PTA≤100%组。在内科治疗基础上加用小剂量泼尼松0.5mg/Kg口服,每5—7天递减5mg,维持量每日5～10mg,直至停药。结果治疗4周后,低ALT组总有效率为83.3%,显著高于高ALT组的61.5%(P<0.05);ALT<5×ULN组与5×ULN≤ALT<8×ULN组比较;低ALT组总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、胆汁酸(TBA)下降明显,与高ALT组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。高PTA组总有效率为78.5%,显著高于低PTA组的59.5%(P<0.05);60%<PTA≤80%组和80%<PTA≤100%组比较;高PTA组总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、胆汁酸(TBA)下降明显,与低PTA组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。患者不良反应轻微;随访3个月,总胆红素未出现反弹。结论选择正确的时机小剂量泼尼松联合内科治疗能更有效地改善胆汁淤积型药物性肝炎患者的临床症状和肝功能指标,安全性良好。
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