高压氧治疗重型颅脑损伤的临床观察

来源 :中华医学会第十八次全国高压氧医学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qiuxue6
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颅脑损伤是一种常见病,有较高的死亡率和病残率,重型颅脑损伤(SBI)死亡率一般都在30%~40%。高压氧(HBO)治疗已经成为继手术、常规药物治疗之外的重要手段,其治疗效果确切,促进患者苏醒、缩短病程、减轻后遗症。对降低其死亡率和病残率有重要作用。本科对50例SBI的高压氧治疗进行了观察总结,本文现对其进行报告,并讨论了SBI的病理和治疗目的,以及HBO治疗SBI的作用机理。
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目的:探讨高压氧对脑缺血再灌注后神经细胞调亡的影响。方法:成年健康雄性Wistar大鼠36只,随机分为假手术组、对照组、高压氧暴露组,后两组再分为脑缺血1h再灌注12h、24h、3d、5d组,每组4只,应用线栓法制作大鼠左侧大脑中动脉阻塞再灌流模型(MCAO),进行高压氧暴露,应用HE染色和细胞凋亡检测,观察神经细胞病理变化和细胞凋亡分布。结果:对照组随着再灌注时间的延长凋亡细胞的数逐渐增加,至2
27例轻、中、重型脑外伤恢复期患者采用韦氏成人智力量表中的有关知识、领悟及图片排列、符号数字转换和移珠、指向记忆、联想学习、图像回忆、人物特征联想回忆、符号划消、词语流畅和阅读流畅性等内容进行了测试后,给于高压氧加强化功能训练。结果表明:脑外伤患者大脑皮层功能很长时间内都遗留着不同程度的记忆力、注意力、信息处理速度及语言流畅等各个方面的功能障碍。与正常人比较差异有显著意义,P<0.05或0.01;
目的:护理干预对高压氧治疗(HBOT)新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响。方法:选择64例HIE照顾者(通常是父母)采取自愿原则分为干预组34例,对其父母实施心理疏导、健康行为促进的护理干预,对照组30例给予常规护理,采用焦虑,抑郁自评量表分别评定干预前、后HIE患儿父母心理状况;两组均采用相同的HBO综合治疗,一个疗程后,同期检查脑干听觉诱发电位(BAEP)异常者再行第二疗程HBOT,直至
近年来,高压氧舱着火、燃爆等恶性事故时有发生,在医学界和社会上造成极坏的影响,使高压氧医学的声誉严重受损,高压氧治疗业务量急剧下降。因此,本文对境内四十五年来所发生的有案可查的高压氧舱事故情况进行了介绍,并探讨了这些事故对学科发展的影响。
本文介绍了历年来笔者在氧舱设备的日常保养与维修管理工作中总结的经验,包括合理配置人员,加强技能培训、健全维修管理制度,改进管理和维修方法、提高维修质量、加强设备日常检查、保养与维护及加强氧舱设备资料管理等。
目的:观察常规医用氧舱的高压氧治疗对隧道高气压减压病治疗效果。方法:7名隧道作业人员高气压环境下作业5-12h快速减压出舱后,出现皮肤瘙痒和关节疼痛,用美国海军Table-V方案首次治疗及常规高压氧巩固治疗。结果:经2~5次治疗症状、体征全部消失。结论:医用氧舱采用美国海军Table-V方案可有效治疗轻型减压病。
高压氧在电击伤的治疗方面已得到十分广泛的认可,因为它可以通过高浓度高压力的氧气对全身受损组织进行有效修复,缩短治疗周期,最大限度恢复患者健康,但高压氧的治疗时机把握却没有一个公认的规范,都认为“越早越好”,实际上到底早多少,没有定论,本文通过两个病例,就这个问题谈一下笔者的体会。
临床观察发现,出血较多的伤口大部分愈合良好,而出血较少的伤口愈合较差或不愈合,任何类型的伤口都需要受损组织充足的血液灌注和氧供。血管断裂导致的局部低氧血症是限制伤口愈合的关键因素。本文论述了氧在伤口愈合中所起的作用,探讨了高压氧治疗伤口愈合的有效性。
本文探讨了国外医学教育发展的趋势,包括全球化、模拟教学、医疗护理和医学教育费用的持续增长、指导医生以新的实践方法来改善患者安全、跨学科和跨专业教育、社区医学机构以及私立诊所将会越来越多地加入到医学教育中来等。
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