【摘 要】
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目的：应用盆腔多重造影的影像学方法对慢传输型便秘合并出口梗阻的患者外科手术疗效进行客观分析与评价。方法：通过结肠传输实验筛选,术前经盆腔多重造影诊断慢传输型便秘伴有出口梗阻的患者48例,针对不同的病因实施外科手术。术后1月行盆腔多重造影随访,观察脏器相互位置改变及排便梗阻解除影像学表现,术后6月进行问卷调查随访。将术后患者(术后组)作为实验组,术前患者(术前组)作为对照组。术前、术后分别测量肛直角
【机 构】
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河北医科大学第三医院,放射科 050051 河北医科大学第三医院,肛肠外科 050051
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目的：应用盆腔多重造影的影像学方法对慢传输型便秘合并出口梗阻的患者外科手术疗效进行客观分析与评价。方法：通过结肠传输实验筛选,术前经盆腔多重造影诊断慢传输型便秘伴有出口梗阻的患者48例,针对不同的病因实施外科手术。术后1月行盆腔多重造影随访,观察脏器相互位置改变及排便梗阻解除影像学表现,术后6月进行问卷调查随访。将术后患者(术后组)作为实验组,术前患者(术前组)作为对照组。术前、术后分别测量肛直角、会阴位置、盆底腹膜位置、膀胱位置,分别观察分析术前术后各项指标的变化进行统计学分析,以判断手术疗效。结果：48例患者术后全部得到随访。影像学测量结果:肛直角经t检验,术后组与术前组静息相相比无统计学意义(P>0.05),力排相及增大值术后组与术前组静息相相比有统计学意义(P<0.05)。会阴位置经t检验,术后组与术前组相比静息相、力排相及增大值均有统计学意义(P<0.05)。盆底腹膜位置经t检验,术后组与术前组静息相相比无统计学意义(P>0.05),力排相及下降值有统计学意义(P<0.05)。膀胱位置经t检验无泌尿系症状的26例患者术后组与术前组相比静息相、力排相及下降值无统计学意义(P>0.05),有泌尿系症状的22例患者术后组与术前组相比静息相、力排相及下降值有统计学意义(P<0.05)。问卷调查随访结果:39例患者排便困难缓解;6例腹泻(排便次数大于4次／d,便不成形),经对症治疗后缓解;1例肠梗阻,经对症治疗后缓解;2例排便困难未明显缓解。结论：盆腔多重造影对慢传输型便秘合并出口梗阻的患者诊断准确客观,有助于决定是否手术及类型,并对手术纠正的范围和程度提供了客观依据和评价手段,使治疗更趋合理有效。
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