双视盘一例报道

来源 :世界中医药学会联合会眼科专业委员会第五届学术年会、中国中西医结合学会眼科专业委员会第十三届学术年会、中华中医药学会眼科分 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhaokfq
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双视盘是一种罕见的先天异常,国内曾经报道过,部分有FFA检查,但缺乏OCT检查认证视神经纤维,眼眶影像学检查认证双视盘的后部视神经是如何走形的。本报道拟在弥补之前有关报道的欠缺,尽量完善罕见病例的检查资料,为研究罕见病例提供更多的临床依据。 真正的双视盘为两个独立的视乳头,并且有各自分开的血管分布;或者由主要视乳头的交通动脉供应,并且CT或MRI应证实球后有两条视神经,X线照片发现两个视神经孔,有作者报道从视盘两个分开的凹陷穿出两组分开的视网膜血管,这是所谓双盘中一种最简单的类型。较多发生的两个视盘不完全性融合或彻底分开,两个分开的视乳头中存在一个较小,称为副视盘,常在正常视乳头的下方,也可位于眼底其他位置。本文报道的是双视盘在眼球后段融合成一条视神经的病例。 先天性双视盘多数为单眼发生,双眼对称性极少见。受损眼视力可有损害,但也可能正常,视野检查有两个生理盲点。伴发的其它眼部先天异常还可能有虹膜缺损、视网膜脉络膜缺损、先天性上睑下垂、瞳孔异位和先天性晶体混浊,还可出现斜视、眼震等。全身性异常包括隐皋、肥胖、生殖器发育不全等。 荧光血管造影显示正常视乳头的动脉比副视盘先充盈,两个视乳头之间有动脉交通,似乎是正常视乳头的动脉系统供应副盘,交通支从正常视乳头伸向副盘亦清晰可见。原因不明,未发现家族及遗传倾向,曾经有数个患者祖父母为家族联姻报道,提示有常染色体隐性遗传可能性。
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