【摘 要】
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目的 探讨保持胸廓完整性的右前外胸部小切口手术治疗多瓣膜病变的可行性. 方法 2010年8月～2012年3月,不劈开胸骨,不横断肋骨,完成右前外胸部小切口多瓣膜手术10例.通过右
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院心外科,北京100029
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目的 探讨保持胸廓完整性的右前外胸部小切口手术治疗多瓣膜病变的可行性. 方法 2010年8月～2012年3月,不劈开胸骨,不横断肋骨,完成右前外胸部小切口多瓣膜手术10例.通过右侧第3肋间5～6cm横行切口(距胸骨右缘3 cm),腋中线第5肋间1cm切口,腋中线第3肋间1.5 cm切口,股动、静脉插管建立体外循环,经胸主动脉阻断完成手术.结果 10例均行二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜置换,同期完成三尖瓣成形术3例,射频消融术1例.体外循环时间159～ 291 min,(194.0 ±42.1)min；主动脉阻断时间126 ～192 min,(151.3±22.5)min.气管插管时间7 ～90 h,(22.7±25.4)h；监护室时间8 ～138 h,(30.1 ±40.6)h；术后住院时间5～13d,(7.5±2.4)d.5例输血,2～6U,(3.6±1.7)U.无围术期死亡.10例随访3 ～21个月,(9 1±6.9)月,心功能均为Ⅰ级,均无瓣周漏及心动过缓发生. 结论 保持胸廓完整性的右前外胸部小切口多瓣膜手术可行、安全.
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