【摘 要】
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目的:探讨不同Risser征的胸弯青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)患者行前路矫形术后胸椎及远端腰椎矢状面的重建模式. 方法：回顾性分析2002年6
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目的:探讨不同Risser征的胸弯青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)患者行前路矫形术后胸椎及远端腰椎矢状面的重建模式.
方法：回顾性分析2002年6月至2006年11月在本科行胸弯前路矫形内固定术且有2年完整随访资料的Lenke 1型AIS患者43例,按照手术时患者Risser征分为:A组(Risser O)和B组(Risser 1-3)和C组(Risser 4-5).分别测量这三组病人术前及术后历次随访的胸弯Cobb角、腰弯Cobb角、胸椎后凸角、腰椎前凸角、内固定远端交界性后凸角、胸腰段交界性后凸及骶骨后上缘与C7铅垂线的距离.
结果:三组患者均获得随访,随访时间24-60个月,平均27.4个月.末次随访时,A组患者胸腰段交界性后凸为6.6 °,较术前的-1.7°增大8.3 °(重复测量资料的方差分析,F=4.436,P=0.026);B组患者末次随访时胸腰段交界性后凸K为0.6°,较术前的-7.3 °增大7.9°(重复测量资料的方差分析,F=3.69,P=0.024);C组患者的胸腰段交界性后凸术后历次随访与术前均无显著差异.三组患者末次随访的胸椎后凸角值分别达21.2°、18.4°和14.7°,胸椎后凸角术后的变化虽无统计学差异,但A、B两组总体上有增大趋势;并且A组的胸椎后凸角增大率高于B、C两组(P＜0.05).末次随访时,三组患者的内固定远端交界性后凸角均表现为前凸丢失,后凸增大,但无统计学意义.
结论:低Risser征的Lenke1型AIS患者行前路矫形内固定术后,其胸椎后凸及胸腰椎交界区后凸增加,可能与胸椎后份生长后矢状面重建而引起的胸腰椎交界区失代偿有关.
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