目的：探讨食管癌颈部淋巴结放疗后复发经碘-125粒子挽救治疗后局部控制疗效与剂量学关系。 材料与方法：回顾性分析46例食管癌患者61个颈部淋巴结转移癌病变,行放射性125I粒子挽救治疗,评价粒子植入剂量学参数与局部控制率、总生存期和副反应之间的关系.所有患者既往均接受过常规放射治疗,总剂量34-100Gy(中位60Gy),放疗后距离粒子植入时复发时间2-36ms(中位12个月).粒子植入方法包括超声引导或者CT引导两种方式.术前行CT强化扫描,勾画靶区和危险器官,术前计划系统设计针道方向、深度,计算粒子数目,定义处方剂量.粒子针间距1cm,距离危险器官1cm,后退式植入粒子,粒子间距1cm.本组肿瘤大小2.6-87.5cc(中位,24.4cc),植入碘-125粒子活度0.44-0.80mCi(中位0.67mCi),植入粒子数目7-86颗,中位41颗,粒子植入后处方剂量评估为56-204Gy(中位,159Gy),局部疗效评价标准(1和月后开始)RECIST,每3个月一次,观察指标：剂量学参数(D90、D100、V100、HI、EI、CI),局部控制率,毒副反应,生存期. 结果：根据检验结果拟合变量D90ROC曲线，结点剂量为121.64Gy，疼痛缓解率72.7％(16/22),1年局部控制率53.8%,2y年局部控制率31.4%，中位局部控制时间7个月，1年和2年生存期分别为51.4%和29.4%。副反应皮肤溃疡1例，余均为1.2度反应。单因素分期D90≥120Gy，局部控制率为32.1%,D90>120Gy，局部控制率为43.6%，统计学处理差异显著。D90>120Gy可提高局部控制率，肿瘤最大径小于3c。和肿瘤复发时间间隔长于12个月的有可能局部控制更好。 结论：放射性125I粒子挽救治疗食管癌颈部淋巴结转移癌剂量学参数与局部控制率和总生存期之间存在剂量关系。