目的:观察白细胞分离术对高白细胞急性白血病(hyperleukocytic acute leukemia,HAL)白细胞淤滞临床症状及疾病转归的影响。方法:回顾性分析66例高白细胞急性白血病患者病例资料,观察白细胞分离术对外周血白细胞绝对计数、白细胞淤滞症状、早期死亡率、1周期化疗CR率、2周期化疗后总CR率、总生存期的影响。结果:分离组患者白细胞分离后白细胞计数有显著降低,患者白细胞计数降至20x10~9/L时间,分离组短于未分离组。对于白细胞瘀滞所致的I型呼吸衰竭和中枢神经系统症状,分离组患者改善率高于未分离组。分离组中自细胞淤滞危险度评分改善明显优于未分离组。白细胞分离组与未分离组早期死亡率无明显差异。白细胞分离术对于HAL患者的1周期化疗后CR率、2周期化疗CR率及总生存期无影响。结论:白细胞分离术联合小剂量化疗药物较单纯小剂量化疗可以较快地降低HAL患者外周血的白细胞计数,更好地改善HAL患者白细胞淤滞所致的I型呼吸衰竭和中枢神经系统症状,并可以降低白细胞淤滞危险度评分。白细胞分离术并未改善HAL患者早期死亡率、化疗后CR率及总生存期。