小针刀松解加腕管注射治疗腕管综合征60例临床观察

来源 :中华中医药学会针刀医学分会2013年度学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:david6357
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自2010年6月至2012年6月,采用小针刀松解加腕管注射治疗腕管综合征(CTS)取得较理想的疗效。 小针刀的主要作用机理是切开、松解腕管,使腕管内的正中神经减压,从而消除手指的麻木和疼痛。CTS针刀操作过程中,要严格按针刀四步操作规程进行,治疗点的确定、针刺的深度和角度要仔细推敲。另外,局麻药的运用也很有讲究,基本要在所选之点注入,其深度又不能太深,以免患者在麻醉状态下针刺到神经而没有感觉,操作时要严格操作规程,不断询问患者感觉,嘱患者活动手指从而判断针刀是否损伤神经和肌键。对于手指的麻痛,如果松解到位效果一般立竿见影,如果效果不理想则要考虑诊断错误,抑或是治疗不到位。 腕管注射能治疗正中神经的炎性水肿,从而缓解手指麻痛症状。利多卡因为氨酞基酰胺类中时效局麻药,具有起效快,弥散广,穿透性强、无明显扩张血管等特点,甲钴铵辅助治疗轻度腕管综合征疗效良好,是周围神经病有效治疗剂,可营养神经肌肉组织,修复损伤的神经,缓解麻木和疼痛。维生素B6可促进局部糖代谢,且减少治疗后的副作用。得保松是强效、速效、长效为一体的理想的皮质类固醉注射剂,可减轻局部炎症,消除水肿; 口服药物中的双氯芬酸钠缓释片系非甾体类消炎药,可消炎镇痛,能治疗腕管内滑膜炎,减轻水肿,防止粘连;乙哌立松为骨胳肌解除痉剂,解除肌痉挛,改善腕管压力,减轻神经压迫,缓解症状。
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