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鼻炎,哮喘是同一气道同一疾病,强调共病共治,近期对哮喘+鼻炎的指南:2014日本变应性鼻炎指南约30%的AR患者与哮喘有关,约28%~85%哮喘患者与AR有关,大多数AR伴有支气管高反应性; 鼻有三大主要功能:呼吸、保护、嗅觉,自律神经,三叉神經及嗅神经,固有免疫及後天免疫是其两大生理系统,还具有产生NO气体,形成气道阻力等作用,这些复杂的结构有助于鼻保持其功能的完成,近期的指南对疗效评估标准从“治愈”修订为“控制”,控制的标准为用药2-4周后TNS的VAS评分≥5并且能持续好转,变应性鼻炎的阶梯治疗法:轻度间歇推荐使用第二代无镇静作用的鼻用或口服组胺Hl受体拮抗剂(两者更推荐口服2011 ARIA),鼻用减充血剂(<10天)或口服减充血剂(通常不推荐用于儿童),避免接触变应原和刺激物,中度间歇推荐鼻用糖皮质类固醇(一线治疗)、鼻用色酮、白三烯受体拮抗剂;轻度持续推荐在轻度间歇的基础上加用免疫治疗;中重度持续建议口服皮质类固醇、鼻用色酮、白三烯受体拮抗剂及免疫治疗。