目的 探讨介入综合治疗在肝门部胆管癌中的应用价值和临床地位。方法 11例肝门部胆管癌患者,6例合并重度胆道梗阻。对于合并梗阻性黄疸的患者行PTCD内外引流术,其中2例行胆道内支架治疗,然后采用Seldinger技术穿刺股动脉,行肝固有动脉造影,确认肿瘤责任动脉,实行超选插管,进行灌注治疗和碘油药物乳剂推注,根据情况决定是否进行栓塞。结果 1.11例肝门部胆管癌患者,6例并存梗黄患者先行PTCD,再行TACE2～3次后,9例肿瘤得到了较好控制,2例患者经2次TACE术后,肿瘤无明显改变,临床症状加重而放弃,总有效率81.82%;2.6例合并梗阻性黄疸患者,4例行PTCD内外引流术,2例行胆道内支架治疗,黄疸得到了很好控制,肝功能也得到明显恢复;3.11例患者在TACE术后2～3次后,2例因肿瘤缩小不明显,症状加重而放弃,其余9例不仅肿瘤有较明显的缩小,而且胆红素及肝功能也明显恢复;4.6m、12m、18m生存病例数及生存率随访结果分别为:9例(81.82%)、5例(45.45%)、3例(27.27%)。结论对于肝门部胆管癌患者,应根据患者全身状况、生化检查、患者及其家属意愿,进行综合分析给予最佳治疗手段,本组11例总体治疗效果值得肯定,在一定程度上减轻了患者痛苦,延长了生存期。但由于病例数有限,加之作者经验的欠缺,治疗手段和长远期疗效有待于进一步提高。