脓毒症发病机制、诊断标准与防治策略新进展

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脓毒症(sepsis)是创伤、烧伤、休克、感染、大手术等临床急危重症患者的严重并发症之一,也是诱发脓毒性休克(septicshock)、多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)的重要原因.国外流行病学调查显示,脓毒症的病死率已超过急性心肌梗死,每年欧洲和美国死于此病的超过35万人,治疗费用高达250亿美元.每年全球有超过1800万严重脓毒症病例,且每年以1.5%速度递增.因此,2002年10月欧美国家多个组织共同发起并签暑了"巴塞罗那宣言",呼吁全球医务人员、专业组织、政府、卫生机构甚至公众对该行动支持,力争5年内将脓毒症的病死率减少25%.由此可见,脓毒症已经不仅是危重症,而且是多发的常见病症,已对人类健康和国民经济发展造成巨大威胁.这也说明解决脓毒症问题的紧迫性与复杂性,日益受到各国政府的高度重视.本文讨论,1脓毒症诊断新标准及分阶段诊断系统,2脓毒症发病机制,3脓毒症治疗新方法与策略。
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