【摘 要】
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目的 评价对比膝关节内侧单间室骨关节炎胫骨高位截骨(HTO)与单髁置换(UKA)疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EMbase、CBMdisc、CNKI、VI
【出 处】
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2014广东省医学会骨科联合学术大会
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目的 评价对比膝关节内侧单间室骨关节炎胫骨高位截骨(HTO)与单髁置换(UKA)疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EMbase、CBMdisc、CNKI、VIP、及临床试验网站,手工检索相关专业杂志.系统、全面地收集膝关节内侧单间室骨关节炎胫骨高位截骨与单髁置换的临床对照研究试验,文章语种为英文及中文,检索时间截止2012年7月.由两名研究者按Cochrane系统评价方法,独立纳入试验、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险,提取有效数据进行系统评价.结果 共纳入8个临床试验,包含530例患者,其中259例单髁置换,271例胫骨高位截骨,单髁置换平均年龄66.2岁(56-80岁),胫骨高位截骨平均年龄60.8岁(53-78岁),单髁置换与胫骨高位截骨比较,Meta分析结果单髁置换在术后关节功能优良率方面高于胫骨高位截骨,差异有统计学意义(RR=2.34,95％CI 1.00-5.48,P=0.05)；单髁置换较胫骨高位截骨,术后并发症的发生率较低,差异有统计学意义RR=0.46,95％CI 0.24-1.90,P=0.02)；虽然单髁置换较胫骨高位截骨在术后翻修率较低,但差异无统计学意义(RR=0.74,95％CI 0.36-1.52,P=0.4).结论 单髁置换及胫骨高位截骨均适合于膝关节内侧单间室骨关节炎的手术治疗,早期单髁置换较胫骨高位截骨术后关节功能较优,并发症较少,而两者翻修率上无统计学差异.鉴于本系统评价纳入研究普遍质量偏低,上述结论仍需进一步开展设计合理、执行严格、大样本、多中心的随机对照试验以指导临床实践.
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