【摘 要】
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目的 评价跟骨关节内移位骨折在跗骨窦横形切口下行骨折切开复位内固定的手术治疗效果.方法 收集2006年3月至2011年3月徐州市中心医院骨科收治的跟骨关节内移位骨折患者1867例,对具备完整随访的采用跗骨窦横形形手术切口的195例213足患者资料进行回顾性分析.术后最短随访时间3年,最长96个月.随访时进行X线及CT检查,行足踝部功能检查,测量手术前后Bohler角、Gissane角变化及术后跟骨
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 评价跟骨关节内移位骨折在跗骨窦横形切口下行骨折切开复位内固定的手术治疗效果.方法 收集2006年3月至2011年3月徐州市中心医院骨科收治的跟骨关节内移位骨折患者1867例,对具备完整随访的采用跗骨窦横形形手术切口的195例213足患者资料进行回顾性分析.术后最短随访时间3年,最长96个月.随访时进行X线及CT检查,行足踝部功能检查,测量手术前后Bohler角、Gissane角变化及术后跟骨宽度测量和查看距下关节面术后恢复情况,以AOFAS的踝与后足功能评分标准对跟骨骨折术后进行功能评分,疗效等级分为优、良、中、差.结果术后所有患者创面均获得一期愈合.本组195例213足经36～96个月随访,优61足,良103足,中40足,差9足,优良率为76.99％.SandersⅡ型优良率为91.2％,SandersⅢ型的优良率为83.5％,SandersⅣ型的优良率为51.7％.载距突水平伤足跟骨最大宽度44.68±3.62mm,健侧跟骨最大宽度为42.18±3.18mm.10足距下关节面台阶小于2mm,15足距下关节面台阶大于2mm,台阶出现率为16.8％,4例出现距下关节中央凹陷,关节炎发生率为16.6％,伤口感染率为5.89％,皮缘坏死率1.17％,足部疼痛7例,足跟及足底外侧麻木13例.结论 跟骨关节内移位骨折在跗骨窦横形切口下行骨折复位内固定术,暴露充分,利于复位,可以很好的恢复Bohler和 Gissane角,重建距下关节面,恢复跟骨形态,效果良好,值得临床推广应用.
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