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目的:了解早期目标导向治疗在中国大陆医院急诊科实施情况,分析存在的问题。方法:调查采取问卷方式开展,调查对象包括26个省市、56家医院急诊科的516名医生,问卷内容包括:医院等级、对脓毒症和EGDT的知晓率、实施项目及不能实施的原因。结果:较高级别的医院(三甲医院)的医生88.7%知道严重脓毒血症和脓毒性休克的诊断标准、91.6%知道有相关指南、74.2%知道EGDT的具体内容;而三乙医院分别为68.3%,77.3%和43.9%;级别较低的医院(二甲医院)的医生则分别只有30.2%、34.1%和25.6%。不同级别医生知晓率差异有统计学意义(P<0.05)。三甲医院EGD7完全实施率13.3%,二甲医院没有能完全实施者。急诊医生认为EGDT不能完全实施最主要的原因是病人经济条件(60.9%),其次是医生个人认知水平及临床操作技能(53.1%)。但即使是在完全了解EGDT的具体内容和主导思想以后,也仅有31.0%的医生愿意在实际工作中去完全实施,有7.0%仍坚持完全不实施。结论:中国急诊医生中对EGDT知晓率及实施意愿都较低,是影响其实施的重要原因。其他影响因素还包括:患者经济条件和依从性差、缺乏推广实施的制度与相关专业团队的建设、医生不愿承担过多的医疗风险以及对EGDT有效性的认可度低。