中国不同地域急诊科实施严重脓毒症和脓毒症休克早期目标导向治疗的多中心研究

来源 :第九届全军急诊医学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wucong520123
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  目的:了解早期目标导向治疗在中国大陆医院急诊科实施情况,分析存在的问题。方法:调查采取问卷方式开展,调查对象包括26个省市、56家医院急诊科的516名医生,问卷内容包括:医院等级、对脓毒症和EGDT的知晓率、实施项目及不能实施的原因。结果:较高级别的医院(三甲医院)的医生88.7%知道严重脓毒血症和脓毒性休克的诊断标准、91.6%知道有相关指南、74.2%知道EGDT的具体内容;而三乙医院分别为68.3%,77.3%和43.9%;级别较低的医院(二甲医院)的医生则分别只有30.2%、34.1%和25.6%。不同级别医生知晓率差异有统计学意义(P<0.05)。三甲医院EGD7完全实施率13.3%,二甲医院没有能完全实施者。急诊医生认为EGDT不能完全实施最主要的原因是病人经济条件(60.9%),其次是医生个人认知水平及临床操作技能(53.1%)。但即使是在完全了解EGDT的具体内容和主导思想以后,也仅有31.0%的医生愿意在实际工作中去完全实施,有7.0%仍坚持完全不实施。结论:中国急诊医生中对EGDT知晓率及实施意愿都较低,是影响其实施的重要原因。其他影响因素还包括:患者经济条件和依从性差、缺乏推广实施的制度与相关专业团队的建设、医生不愿承担过多的医疗风险以及对EGDT有效性的认可度低。
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