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目的:探讨自体骨髓干细胞移植对失代偿期肝硬化和慢性重症患者肝功能的改善作用。
方法:选择肝炎肝硬化失代偿期患者32例,慢性重症患者7例,其中女性9例,男性30例,年龄21-65岁,平均年龄39.2岁,取出骨髓80-120ml,分离其自体骨髓干细胞,行肝动脉插管自体干细胞移植治疗。移植后1、2、4、8周进行生化检测,并观察其移植后临床症状改善情况及术后不良反应。根据实验室检查结果和临床,分别计算出CTP和MELD评分,观察各个时间段分值的变化。
结果:移植1、4、8、12周后,37例(92.9%)患者丙氨酸转氛酶(ALT)逐渐降低,由平均(97.5±41.9)u/L降至(69.6±50.4)U/L,两者比较,移植后8周p=0.001<0.01;34例(85%)患者总胆红素(TBIL)逐渐下降,由平均(86.4±48.2)umol/L降到69.5±26.9)umol/L(p=0.002<0.01;35例(87.5%)患者白蛋白(ALB)逐渐升高,由平均(25.7±5.3)g/L升至(30.3±4.2)g/L(p=0.0003<0.01)。患者胆碱脂酶活力由平均(2425.24±36.41)U/L上升至治疗8周后的(3635.2±52.4)U/L(p=0.00<0.01);34例(85%)患者胆固醇逐渐升高,由平均(2.7±1.2)mmol/L上升至治疗8周后的(3.8±1.4ummol/L(p=0.00<0.01);移植前37例(92.5%)患者凝血酶原治动度(PTA)由治疗前平均(37.8±11.9)%上升至治疗8周后的(64.2±21.3)%(p=0.00<0.01)。患者临床症状有明显改善:移植后8周内腹水减少,32例(50%),食欲改善34例(85%),乏力好转37例(92.5%);腹胀减轻34例(85%)。CTP和MELD评分由术前(64.2±21. 3)和(64.2±21.3),降至(64.2±21.3)和(64.2±21.3),前后比较,p=0.014<0.05和p=0.002<0.01,均有统计学意义。所有移植患者中未发现严重不良反应及并发症。
结论:自体骨髓干细胞移植作为治疗慢性肝衰竭的一种新的治疗措施安全有效。
方法:选择肝炎肝硬化失代偿期患者32例,慢性重症患者7例,其中女性9例,男性30例,年龄21-65岁,平均年龄39.2岁,取出骨髓80-120ml,分离其自体骨髓干细胞,行肝动脉插管自体干细胞移植治疗。移植后1、2、4、8周进行生化检测,并观察其移植后临床症状改善情况及术后不良反应。根据实验室检查结果和临床,分别计算出CTP和MELD评分,观察各个时间段分值的变化。
结果:移植1、4、8、12周后,37例(92.9%)患者丙氨酸转氛酶(ALT)逐渐降低,由平均(97.5±41.9)u/L降至(69.6±50.4)U/L,两者比较,移植后8周p=0.001<0.01;34例(85%)患者总胆红素(TBIL)逐渐下降,由平均(86.4±48.2)umol/L降到69.5±26.9)umol/L(p=0.002<0.01;35例(87.5%)患者白蛋白(ALB)逐渐升高,由平均(25.7±5.3)g/L升至(30.3±4.2)g/L(p=0.0003<0.01)。患者胆碱脂酶活力由平均(2425.24±36.41)U/L上升至治疗8周后的(3635.2±52.4)U/L(p=0.00<0.01);34例(85%)患者胆固醇逐渐升高,由平均(2.7±1.2)mmol/L上升至治疗8周后的(3.8±1.4ummol/L(p=0.00<0.01);移植前37例(92.5%)患者凝血酶原治动度(PTA)由治疗前平均(37.8±11.9)%上升至治疗8周后的(64.2±21.3)%(p=0.00<0.01)。患者临床症状有明显改善:移植后8周内腹水减少,32例(50%),食欲改善34例(85%),乏力好转37例(92.5%);腹胀减轻34例(85%)。CTP和MELD评分由术前(64.2±21. 3)和(64.2±21.3),降至(64.2±21.3)和(64.2±21.3),前后比较,p=0.014<0.05和p=0.002<0.01,均有统计学意义。所有移植患者中未发现严重不良反应及并发症。
结论:自体骨髓干细胞移植作为治疗慢性肝衰竭的一种新的治疗措施安全有效。