【摘 要】
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目的：以大腿远端前内侧区域作为皮瓣供区进行研究,对膝降动脉在髌周的皮穿支进行解剖并对其临床应用进行观察.方法：对40例下肢进行乳胶灌注和研究观测,标记膝降动脉在髌周
【机 构】
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第三军医大学第一附属医院烧伤研究所,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室
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目的：以大腿远端前内侧区域作为皮瓣供区进行研究,对膝降动脉在髌周的皮穿支进行解剖并对其临床应用进行观察.方法：对40例下肢进行乳胶灌注和研究观测,标记膝降动脉在髌周的皮肤穿支.同时,利用该区域皮肤穿支皮瓣对6例膝关节及胭窝缺损病人进行修复重建.结果：在37例下肢解剖中发现位于股骨内侧髁下缘上4.0±0.4 cm处有膝降动脉的一只皮肤穿支,3例下肢灌注在该区域发现2支皮肤穿支.在膝关节过伸位时,大腿内侧可探及以股骨内侧髁、股内侧肌后缘及大收肌腱构成的"隐窝".而在该隐窝内可观察到恒定的膝降动脉皮肤穿支.从2007至2013年,6例膝关节或胭窝缺损病人利用本次研究观察到的膝降动脉皮肤穿支设计膝上内侧皮瓣进行修复重建.该皮瓣的设计无需多普勒等术前血管导航.皮瓣最大范围达20.1cm×11 cm.所有病例均顺利修复.结论：以膝降动脉远端皮肤穿支为血管蒂设计皮瓣修复膝关节及胭窝的组织缺损,是简便可行的临床修复方法.
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