目的:化学恐怖一般是指以有毒有害化学品为手段的恐怖活动。据报道,1975年以来,全世界已经发生化学恐怖案例207起。由于用于化学恐怖的有毒有害化学品易生产、成本低、使用方便、时间可控、有效时间长、难于监测,曾被恐怖分子和在一些战争中使用过,目前已经有一些恐怖组织具备了从事化学恐怖活动的能力,国际恐怖势力加快了对我国的渗透步伐,已经对我国国家安全和社会稳定构成严重威胁,所以开展反化学恐怖的医学救援研究,具有非常重要的意义。化学恐怖事件引起急性中毒事故的共同特点是突发性、隐匿性、快速性和高度致命性,中毒途径多,杀伤范围广,处理困难。本研究提出了13 条医学救援应对策略．医学救援是化学恐怖事件处置中最基本的和最终的保障手段,在发生中毒的白金和黄金时间内正确的应急救援往往是决定抢救是否成功的关键。方法:本课题项目是中国工程院重大咨询项目立项研究课题“反化学恐怖的国家安全对策研究”的一部分,主要研究国内外化学恐怖的灾害问题,分析化学恐怖的特点、主要毒物、袭击方式和目标,制定出发生化学恐怖事件后的医学应急救援原则。于2005 年6月21日救治了日本化学武器芥子气-路易氏剂混合中毒的病例3例:3例患者共住院35天,皮肤病变治疗5周后痊愈,都遗留瘢痕及皮肤瘙痒,病例2出院时肺部病变较入院时明显好转,但仍可见肺间质纤维化及炎症改变。结果:(1)芥子气-路易氏剂混合中毒的病例转归:3例患者共住院35天,皮肤病变治疗5周后痊愈,都遗留瘢痕及皮肤瘙痒,病例2出院时肺部病变较入院时明显好转,但仍可见肺间质纤维化及炎症改变。病例1出院时转氨酶仍未恢复正常。(2)结出反化学恐怖的整体防御可分预警、防范、控制、检测、诊断、防护、除沾染、现场救治与后送、院内进一步救治、康复等方面,提出了发生化学恐怖后的医学应急救援原则及各类化学毒剂救治的具体实施方案。(3)国内首次针对化学恐怖事件的两部医学专著《反化学恐怖医疗手册》、《反化学恐怖对策与技术》。编写了《现代急性中毒救冶进展》和《救护》两部专著。(3)成功救治636例化学毒物中毒的患者,提出处理化学毒物急性中毒的救治程序及注意事项。 (4)性气体中毒所采用的“一戴二隔三救出”及“六早”的现场急救方案,使初期急救原则及抢救程序更趋合理。(5)反化学恐怖的医学应急救援,从培训内容到方案实施,系统配套,有较好的适用性和可操作性。结论:本项目属特种军事医学领域,能为反化学恐怖提供坚实的医疗卫勤保障。《反化学恐怖医疗手册》、《反化学恐怖对策与技术》提出了一整套发生化学恐怖事件后的对策与技术,提出医学应急救援原则以及各类化学毒剂中毒的解救具体实施方案,能对发生化学恐怖的应急救援提供有重要价值的的参考。成功完成了636例有机磷、甲胺磷、海洛因、安定等化学药物中毒的急救工作,总结出了一整套处理急性中毒中的注意事项和救治程序,成功救治3例芥子气-路易氏剂混合中毒的伤员,对指导有关医务人员救治日本化学武器及化学药物中毒患者提供了切实有效的帮助。