【摘 要】
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目的：探讨抗NMDA受体脑炎的临床特点、实验室及相关器械检查(脑脊液、影像学、脑电图)、治疗方法及预后,提高临床医生对抗NMDAR脑炎的认识. 方法：分析1例以肌张力障碍为首发
【机 构】
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安徽中医药大学神经病学研究所附属医院
【出 处】
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2015年安徽省中西医结合神经病学学术年会
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目的：探讨抗NMDA受体脑炎的临床特点、实验室及相关器械检查(脑脊液、影像学、脑电图)、治疗方法及预后,提高临床医生对抗NMDAR脑炎的认识.
方法：分析1例以肌张力障碍为首发症状抗NMDA受体脑炎临床资料并复习国内外相关文献,对此例患者特征进行分析.
结果：本例患者存在前驱感染症状,临床以肌张力障碍为首发,突出表现为痉挛性斜颈,同时存在精神症状、癫痫发作、中枢性通气不足,未发现畸胎瘤等,经抗病毒及免疫调节、局部肉毒毒素A注射治疗病情改善.
结论：抗NMDA受体脑炎是一种少见的新型自身免疫性脑炎,好发于青年女性,主要表现为癫痫发作、精神症状、意识障碍、运动障碍等,而以肌张力障碍首发,痉挛性斜颈为突出表现者较少见,结合血清和(或)脑脊液抗NMDAR抗体检测阳性可确诊本病,激素、丙种球蛋白、血浆置换为该病的一线治疗,早诊断、早治疗后大多患者预后良好.临床工作中对于新发肌张力障碍的年轻女性患者,均应想到该病的可能,并尽快检测抗NmAR抗体,防止误诊漏诊,延误病情.
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