结缔组织型环状脱出混合痔在肛门病中属重度痔。肛垫下移是痔形成的重要因素，是国内外学者的共同认识。将下移的肛垫组织，恢复到正常位置，是治疗的痔病的最佳方法。本文采用分段外切内注双扎保留齿线，直接将脱出内痔摘除，以降低复发的可能性。文章通过手术得出，要特别注意以下几点:1.痔核钳钳夹内痔核时方向要与肛管方向平行，基底部不可距肌层太近，以防止缝扎后，肛管内径变小导致肛门狭窄。2.摘除内痔核一般以3个为佳，最多不超过4个。相邻痔核间以最大限度留取黏膜皮桥，多余组织可以解除。两痔核间若有小的痔核要做1:1消痔灵注射处置。3.在摘除痔核前，一定要设计好。包括结缔组织外痔的整形切除，皮肤的对合。内痔在八字缝扎时尽量不处在一个水平面上。外痔切除引流要通畅，以防止术后水肿。4.手术过程要轻柔操作，避免反复钳夹和牵拉组织，减少术后组织水肿，造成二次修剪，增加患者的痛苦，延缓接口的愈合。