目的:通过对1359例HBsAg(+)血清联合检测乙型肝炎病毒感染者血清中前S1抗原与乙肝五项常见四种模式的关系分析,了解前S1抗原(PreS1)对病毒性乙型肝炎诊断,治疗和预后的价值。方法:收集HBsAg(+)血清常见四种模式共1359例,采用ELISA法对其进行前S1抗原及乙型肝炎血清标志物(乙肝五项)联合检测。分析其"乙肝五项"与前S1抗原之间的关系。结果:HBV PreS1抗原在HBeAg阳性组中的检出率明显高于其在HBeAg阴性组中的检出率(P<0.01),而HBeAg阴性组中HBV PreS1抗原仍有42.9%的检出率,说明部分HBeAg阴性患者仍有病毒复制,单纯做乙肝两对半可能会造成对乙型肝炎诊断、治疗、及转归的错误判断。结论:PreS1抗原能够敏感的反映乙型肝炎病毒的复制情况,PreS1抗原可作为病毒清除与病毒转阴的指标。PreS1抗原阳性的乙型肝炎患者传播乙型肝炎病毒比preS1抗原阴性和无症状HBsAg携带者的危险性更大,因而说明PreS1抗原可反映乙型肝炎病毒复制和传染性的指标。尤其可以反映HBeAg阴性的乙肝患者是否有病毒复制,对"乙肝五项"检测有重要的补充作用,可作为基层医院HBV早期诊断、感染、复制的重要指标,在基层医院临床实验室开展。