【摘 要】
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神经病理性疼痛常由多种机制引起。包括外周敏化、中枢敏化、下行抑制系统的尖能、脊髓小胶质细胞的活化、离子通道的改变等。
【出 处】
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2018中国医师协会疼痛科医师分会年会
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神经病理性疼痛常由多种机制引起。包括外周敏化、中枢敏化、下行抑制系统的尖能、脊髓小胶质细胞的活化、离子通道的改变等。
其他文献
神经病理性疼痛1994年定义为由神经系统的原发损害或功能障碍所引发或导致的疼痛,2008年定义为由躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛,
PELD在腰椎间盘突出症治疗过程中获得了显著的临床疗效,PELD的手术适应于有明确的神经根症状、体征,日常生活和工作受到严重影响,包括下肢根性疼痛症状重于腰部疼痛,直腿抬高试验阳性,临床症状、体征与影像学检查相符,术后复发型椎间盘突出,正规非手术3个月以上效果不佳或反复发作,但患者无法接受开放性手术。
1984年法国放射科医生Galibert和Deramond:C,椎体侵袭性海绵状血管瘤,1989年Kaemmerlen椎体转移瘤,1990年Galibert椎体恶性肿瘤/骨质疏松,1991年"Deramond法"PVP介绍到美国,1998年PVP在北美广泛应用,2000年Garfin脊柱后凸成形术(PKP),2000年中国东大腾皋军用于临床。
腰椎管狭窄症临床多为退行性腰椎管狭窄症,是指腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,继发神经根、马尾及血管受压出现临床症状。
脊枉内镜适应症包括颈椎间盘突出、颈椎黄韧带肥厚骨化、胸椎黄韧带肥厚骨化导致的胸椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄(|°滑脱)、腰椎间盘感染、腰椎开放固定术后相邻节段间盘突出、部分盘源性腰痛、开放术后复发性椎间盘突出症、非双侧峡部裂|°腰椎滑脱伴椎间盘突出。
目前颈椎前路器械的不足,颈椎前路内镜手术技术要求苛刻,学习曲线较长,靶向定位精确度无法达到100%,稚间隙上下缘摘除不彻底,游离型椎间盘突出摘除较困难。
CT引导脊柱内镜技术优势为准确定位,提供合理手术万案,扩大手术适应症,根据突出物形态、类型及与硬膜囊、神经根关系、椎间隙选择最佳入,明确显示工作套管与突出物间位置关系,镜下手术目标性强,必要时可准确到达突出物位置,手术结束前可经CT扫描示是否突出物摘除完整,是否有残留,必要时可马上再次清除,病人信服,增加手术说服力7、减少术后再复发误诊及减少医患纠纷。
男性患者,50岁.主诉:腰部疼痛1周加重伴右下肢疼痛1天.病史:患者1周前出现腰痛,活动稍受限,在附近的诊所进行了按摩治疗,治疗三天后腰痛加重,并阵发抽痛,右下肢放射痛.由家人送至三亚农垦医院急诊就诊,经查后"腰椎间盘突出症"收入院接受治疗.既往史:慢性腰背痛病史.
带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病,沿神经支配的皮肤出现带状疱疹,伴随神经痛。民间把这种病称作"串腰龙",文献上叫"缠腰火丹",由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称"带状疱疹"。
ELIF技术适用于巨大椎间盘突出并不稳者,椎管狭窄并腰椎不稳者,反复的间盘突出需同时行固定者,退变型轻度滑脱需行椎管减压复位固定者。