目的为提高强直、融合髋人工关节置换疗效,对手术适应症、手术方法、手术技巧进行探讨;方法自2005年以来,作者用人工关节置换方法治疗强直、融合髋35例进行回顾性分析,其中男27例,女8例,年龄43—76岁,平均54岁。术前诊断:强直性脊柱炎伴髋关节强直30例,重度退变性骨关节炎强直3例,外伤后完全融合1例,感染后完全融合1例,双侧同时得病26例,单侧9例。术前Harris平分平均34.3分,做双髋置换23例,其中同时一期置换18例,分次置换5例;仅作单侧置换12例。假体选择:生物型假体34例(57髋),仅1髋用骨水泥型假体。其中3—4代陶对陶人工假体28髋。结果全部患者切口一期愈合,随访1-8年,平均25月,所有患者恢复生活自理,Harris平分平均85.2分。双下肢等长32例。不等长在0.3—0.5cm之间3例。结论该种患者术前功能受限严重,手术要求迫切,手术年龄相对偏轻;术中以外侧改良Hardinge入路为好,术中对股骨头的取出要用骨刀切碎分块拿取,对软组织的松解要适当,髂腰肌、阔筋膜张肌必要时用"网眼"法减张,收效甚好。对增生的髋臼应予切除,术后髋活动度均可获得良好恢复。