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目的 对心脏性猝死(SCD)案例的死因构成及相关特点进行回顾性研究,为SCD的预防及法医学鉴定提供参考.方法 对2000年-2011年湖北同济法医学鉴定中心受理的1280例心脏性猝死案例进行回顾性分析,探讨心脏性猝死案例的特点及规律,入选案例均符合WHO规定的心脏性猝死的标准,年龄分布于0～103岁,建立Excel案情和尸检数据统计表,死因诊断的确定性分类参照欧洲相关指南,进行分组统计.结果 1280例SCD案例中,平均年龄41.9岁,男女比例3.31∶1,其中儿童猝死率低,青年人有逐年增高趋势,中老年占绝大部分(80.39％).死因：首位是冠心病(52.3％),其它依次为高血压性心脏病129例(10.08％),心肌炎1 12例(8.75％),心肌病102例(7.97％),主动脉夹层破裂43例(3.35％),风湿性心脏病26例(2.03％),冠状动脉发育畸形15例(1.17％),心肌桥13例(1.02％),先天性心脏病9例(0.70％),其中不明原因SCD 90例(7.03％).诱因：996例存在明显诱因(77.81％),其中情绪激动435例(33.98％),列第一,其它依次是活动及劳累(264例,20.63％),厮打和轻微损伤(158例,12.34％),饮酒(57例,4.45％),饱餐(38例,2.97％),发热(15例,1.17％),电解质紊乱(14例,1.09％),输液速度过快(10例,0.78％),手术(5例,0.39％),无明显诱因(284例,22.19％),其中睡眠中死亡49例(3.83％).猝死地点：72.97％发生在院外,16.17％发生在医院急救室内,10.86％为住院患者.猝死季节：冬季(12～次年2月)497例(38.83％),秋季(9～11月)309例(24.14％),春季(3～5月)285例(22.27％),夏季(6～8月)189例(14.77％).结论 本组数据,冠心病猝死率低于发达国家；心肌炎好发于青壮年,女＞男；青年人心肌病发病率高,尤以肥厚性心肌病为甚；风湿性心脏病猝死低于临床统计资料.不明原因SCD是否与离子通道病有关值得进一步探索.