综合护理对脊髓损伤患者下肢肌间静脉血栓的影响

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目的下肢静脉血栓形成是脊髓损伤常见并发症之一,包括下肢深静脉血栓形成以及下肢肌间静脉血栓形成。静脉血栓脱落可致肺栓塞的发生,是脊髓损伤患者最严重的并发症之一,可威胁患者生命。目前研究多集中于下肢深静脉血栓形成,本文拟探讨综合护理对脊髓损伤患者下肢肌间静脉血栓的影响,进一步预防及干预下肢肌间静脉血栓的发生,避免严重并发症的出现。方法对所有收治的脊髓损伤患者行下肢静脉彩超检查,筛查合并下肢肌间静脉血栓的患者。对所有患者应用综合护理方法,包括:康复健康宣教、气压式血液循环助动、康复踏车训练、脉冲磁疗、抗血栓压力梯度带、自远端肢体按摩等,限制肌间静脉血栓患者患肢肌肉按摩,不限制其关节活动。统计在院患者下肢肌间静脉血栓发生率、改善率,并分析下肢肌间静脉血栓发生与脊髓损伤水平等的关系。结果脊髓损伤患者40人,下肢肌间静脉血栓总发生率32.5%(合并下肢静脉返流者6人),其中颈脊髓损伤患者(18人)发生率27.8%,胸脊髓损伤患者(19人)发生率36.8%,圆锥马尾损伤患者(3人)发生率33.3%。经过抗凝治疗、综合护理及康复训练,静脉血栓再通者4人,总改善率达30.8%;无肺栓塞出现,无新发下肢深静脉及肌间静脉血栓形成。本研究中下肢肌间静脉血栓总发生率与文献报道基本一致(32.9%)。讨论:脊髓损伤患者下肢肌间静脉血栓是常见并发症之一,同样可造成肺栓塞等严重并发症发生。对脊髓损伤患者实施综合护理,不影响患者康复治疗及训练的前提下可避免下肢静脉血栓发生、避免血栓脱落所致严重并发症的发生、改善下肢血液循环。
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